DS160美国申请表样本.docVIP

美国报名表（DS-160新表格） 注意：1.请在空格内用正楷填写；内容一定要真实和完整, 这是能否给予签证的最重要的依据。 2.申请人的出境记录要完整填写，包括因私和因公出国，拿到签证未去的也需要写出。 3.特别是申请过美国签证的或被拒签者，请认真填写，确保表格信息的完整与正确。 4.所有涉及到日期的请精确到年月日，如不记得请注明。 1.姓名: 张三 姓名拼音: ZHANG SAN 3.性别: 男 2.曾用名: 曾用名拼音: 4. 婚姻状况 □√已婚 □单身（未婚） □丧偶 □离异 □分居 备注： 若离异或分居或过世也需填写此项，配偶姓名、出生日期、出生城市。如果离异且已再婚，以下信息填现配偶的；如果离异且没有再婚，则以下信息填原配偶的，并在横线上写明结婚日期，离婚日期和离婚原因 配偶姓名： 李四 配偶出生日期： 1986 年 12 月 1 日 配偶出生城市： 天津 市 结婚日期： 2009 年 1 月 1 日 离婚日期： 2010 年 1 月 1 日 离婚原因：性格不合 5. 出生日期： 84 年 3 月 6.出生地点 ： 省 北京 市 6.国籍（是否拥有过除本国籍之外的国籍）中国 7. 身份证号码：310000000000000000 8.家庭住址(国家/省/市/县/街道/单元/室）（请填写常住地址，有暂住证的请填写暂住上的住址） 住址：北京市***区****街道***号（如实填写您的实际居住地址）邮政编码: 210000 您的邮寄地址是否与家庭地址相同？（如果您的签证申请获批，我们将根据该地址邮寄您的护照） 如不同，请提供具体地址和邮编 邮寄地址： 同上 邮政编码: 9.住宅电话： 010 - 住宅传真： - 移动电话: 工作电话： 010 - 工作传真： 010 - Email: 123@QQ.COM 10. 护照号码： 11. 护照本编号（若是中国护照无需填写此项）： 12.护照签发国家/机关中国公安部出入境管理局 13．护照签发地： 省 北京 市 14.护照签发日期： 2011 年 2 月 3 日 护照有效期至： 2021 年 15. 您的护照是否曾遗失或者被盗？ □是 □√否 若回答是，请填写遗失或被盗护照的护照号（若记不清请注明）： 16.访美目的： □B1.商务 □√B2.旅游 □B1/B2.商务及旅游 □其他： 17.计划到美日期： 2011 年 6 月 1 日 计划在美停留多长 在美停留期间第一入境城市： 纽约 和你同行的人员名字及和你的关系：王二 朋友 18.此行费用由谁负担 □√自己 □公司/组织 请提供该公司/组织的名称： 电话： 与您的关系： □其他人 请提供该人的姓名 若孩子费用由父母提供,请如实填写父母信息 电话： 与您的关系： 住址：北京市***区****街道***号（如实填写该公司或个人的实际居住地址）邮政编码: 110000 19.您是否去过美国？ □√是 □否(若去过多次美国，请填写最近5次赴美纪录。请精确到“日”，若记不清请注明） 具体时间： 2009 年 10 月 5 日 停留天数：12天 年 月 日 停留天数： 年 月 日 停留天数： 年 月 日 停留天数： 年