血液透析患者的饮食护理.pdf

血液透析患者的饮食护理 浙医二院血液科 查房目的 讨论、掌握血液透析患者饮 食的六大原则 肾脏的生理功能 生成尿液排出代谢终末产物 排泄功能 维持人体渗透压 调节人体酸碱平衡（pH7.4） 调节血压——生成肾素、血管紧张素、前列腺素 内分泌功能 参与造血——生成促红细胞生成素 参与骨代谢——促使维生素D活化 尿毒症 •定义： 各种原因造成的慢性进行性 肾实质损害，致使肾脏不能维持 其基本功能，从而呈现氮质血症、 代谢紊乱和各系统受累等一系列 临床症状的综合症。 科学饮食=延长生命  胡吃滥喝= 玩 命 •血液透析患者的饮食须 注意些什么? 一控制每日进水量 • 为 何 要 限 制 液 体 的 1、体重增加过多，水肿 1、高超滤率：加大脱水量 摄 2、高血压 2、脱水太多，导致低血压、 入 3、心衰 四肢抽筋、肌肉痉挛等不良 ？ 4、急性肺水肿等 反应 5、甚至危及生命 3、病情恶化 进出不平衡 体重改变 长了 好多！ 目标  目标：血透期间体重增长每天不宜 超过1公斤  或血透期间体重增长不超过体重 的3-5% 干预 行为干预：患者备有血压计和体重 计，了解自己的血压和体重。 要求患者透析间期每日固定清晨起 床后自测体重，排除饮食、衣服变 化的影响,每天体重增加不超过1 kg。 到底每天应摄入多少水份？  总原则：量出为入，保持平衡。  排出：尿量、吐泻量、汗液、透析脱水量等  进入：饮水量、食物中含水量、体内新陈代 谢生水量总和。 透析次数/周 全天的水份摄入量 3 次 前一日尿量+ 500ml 2 次 前一日尿量+ 300ml 1 次 前一日尿量+ 100ml 根据尿量决定水分摄入 1.尿量500毫升/24小时，饮水量控制在 300毫升/天以下 2.尿量500-- 1000毫升/24小时，饮水量控 制在500毫升/天左右 3.尿量1000毫升/24小时，饮水量控制在 每天（尿量+500毫升）总量的2/3 血液透析患者饮 水时要注意菜汤、 果汁、及多汁水果 均含有较多水分， 进食时应考虑其中 所含的水分。 常用食物含水量 食物名称 重量(g) 含水量(ml) 食物名称 重量(g) 含水量(ml) 牛奶 100 (ml) 87 饼干 100 0 豆浆 100 (ml) 90 面包 50 17 米粥 100 (ml) 90 苹果 100 85 米饭 100 71 香蕉 100 77 挂面 100 10 桃子 100