课件：抗菌药不良反应及其防治基本原则讲课用.pptVIP

⑷间质性肺炎及肺纤维化：主要见于长期应用呋喃坦啶者（6个月 或以上）。 ⑸戒酒硫样反应：服药期间饮酒或含酒精饮料可出现（呋喃唑酮）。 ⑹多发性神经炎：肾功能减退或长期服用呋喃类药物者发生。 ⑺急性溶血性贫血：1个月内新生儿及G6PD缺乏者尤易发生。 （八）甲硝唑与替硝唑 本类药物对厌氧菌由强大的杀菌力，为治疗原虫及厌氧菌感染的重要选用药物。 1，胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、口腔金属味，甲硝唑比替硝唑多见。 2，过敏反应：皮疹、荨麻疹及血管神经性水肿，偶见粒细胞减少。 3，神经系统反应：头晕、头痛、共济失调，甲硝唑用量300mg/（kg·d）时可引起癫痫大发作及周围神经病变（肢端麻木、感觉异常）。 二、抗菌药不良反应防治基本原则 （一）、抗菌药物不良反应类型 1、A型（量变型异常）：由药理作用增强所致。特点：可预测，常与剂量有关，发生率高，死亡率低，停药或减量后症状可减轻；抗菌药物的不良反应以A型反应的毒性反应较常见，包括对肝、肾、神经系统、血液系统、胃肠道及局部刺激等。 2、B型（质变型异常）：与药物正常的药理作用无关。难预测、常规毒理筛选不能发现。发生率低、死亡率高，例如过敏反应（各型），遗传素质特异质反应的溶血性贫血及耳聋等。 3、其他 抗菌药物长期大量使用常可发生二重感染（菌群交替症）。 有些药物的毒性反应与过敏反应