利用D-二聚体筛查下肢骨折患者深静脉血栓形成阈值的研究-临床医学（外科学）专业论文.docxVIP

山东大学硕士学位论文CONTENTS 山东大学硕士学位论文 CONTENTS Absctract(in Chinese) ． 1 Abstract．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．．． ．．． ．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．． ．．．． ．．．3 Symbolic Description ．． ． ． ． ．．．．． ． ．．． 6 Introduction ．．．．．． ．．． ．．． ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．．． ．．． ．．．．．．． ．．． ．．．．．．．．．．．7 Materials and Methods ． ．．8 Result．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．．． ．．．．．．． ．．．．．．．．． ．．． ． 9 Discussion ． ．． ． ． ． ．． ．．．． ．．1 1 Conclusion． ．． ． ． ．．． ． ． ．1 7 Appendix．．．．．．．．．．．．． ．．．． ．．． ．．． ．．．．．．． ． ．．．1 8 Illustration．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22 Reference．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ． ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23 Review ． ．：19 Acknowledgement．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．． ．．．．．．．．．．．39 万方数据 山东大学硕士学位论文利用D-二聚体筛查下肢骨折患者深静脉血栓形成阈值的研究 山东大学硕士学位论文 利用D-二聚体筛查下肢骨折患者深静脉血栓形成阈值的研究 专业：外科学 毕业生：黄一琳 导师：桑锡光教授 中文摘要 背景 下肢骨折患者由于伤后的高凝状态，静脉壁的损伤和制动所造成的下肢血液 滞缓，多存在下肢静脉血栓形成这一常见并发症。下肢静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)是常见的临床周围血管疾病中的一种，系血液或血液 中的部分成分在深静脉中异常凝集阻塞血管，导致静脉回流受阻的疾病，其中以 发生在下肢深静脉较多见。当静脉血栓脱落，阻塞肺动脉，会引起肺动脉栓塞 (Pulmonary Embolism，PE)。DVT和PE两者合称为静脉血栓栓塞症(Venous Thromboembolism，VTE)。下肢静脉血栓形成后，如未能及时发现并进行治疗， 一部分患者可由于深静脉血栓脱落，出现致命的肺动脉栓塞(PE)，或出现血栓后 综合征(Post—thrombotic Syndrome，PTS)，严重影响预后，重者甚至死亡。所 以，临床上尽早发现DVT并及时进行治疗，防止其发展为PE成为临床治疗的目 标。目前，大多通过D一二聚体定量(D—dimer)进行对下肢静脉血栓形成进行早 期筛查，通常，临床上将0．5 u g／ml作为D一二聚体的阈值；将血管超声结果作 为下肢静脉血栓形成诊断的金标准。 目的 研究下肢骨折患伤后D一二聚体变化趋势与并发下肢静脉血栓的关系，获得伤 后下肢静脉血栓形成的多发时段，并运用统计学方法得出一个更实用的应用于下 肢骨折患者D一二聚体阈值。 方法 收集自2015年6月至2015年9月齐鲁医院急诊外科的所有下肢骨折患者， 共计43例。抽取患者伤后在院期间的清晨空腹血，检测血浆D一二聚体的浓度， 并行下肢血管超声检查有无下肢静脉血栓形成。最终数据经软件SPSS