课件：痔疮病人护理.pptVIP

四、防治要点 1、初期痔 只需调节饮食、保持大便通畅，便后坐浴，防止便秘和久蹲。 2、Ⅰ、Ⅱ期内痔可选用注射硬化剂疗法，胶圈套扎法。 3、Ⅱ、Ⅲ期内痔及混合痔行单纯痔核切除术。 血栓性外痔可行剥离术。 即对于血栓性外痔、混合痔及三期内痔可手术治疗。 五、鉴别诊断 1.直肠癌 临床上常将下端直肠癌误诊为痔，延误治疗。误诊的主要原因是仅凭症状诊断，未进行直肠指诊及肛门镜检查。 直肠癌在直肠指诊下可扪到高低不平硬快，表面有溃疡，肠腔常狭窄，指套上常染有血迹。特别要注意的是内痔和环状痔可与直肠癌同时并存，绝不能看到有内痔或环状痔而进行痔的治疗，直至病人症状加重才行直肠指诊或其他检查而明确诊断，这种误诊、误治的惨痛经验教训，在临床上并非少见，值得重视。 2.直肠息肉 低位带蒂的直肠息肉，若脱出肛门外有时误诊为痔脱垂，但息肉多见于儿童，为圆形、实质性、有蒂、可活动。 3.肛管直肠脱垂 有时误诊为环状痔，但直肠脱垂粘膜呈环形，表面平滑，直肠指诊时括约肌松弛；环状痔的粘膜呈梅花瓣状，括约肌不松弛。 六、预防 1、多吃水果蔬菜，少食辛辣，不酗酒、改变不良大便习惯，久坐后适当运动。保持大便通畅和肛门部清洁。 2、有便秘者，清晨空腹喝温开水一大杯，每天晨起或睡前作10分钟腹部按摩，用手掌从右下→右上→左上→左下反复按摩腹部，以促进肠蠕动，必要时加服润肠缓泻剂。