课件：横纹肌溶解症演示课件.pptVIP

谢谢 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 横纹肌溶解症 ——读书报告 蔡继明 病例1 住院号：506451；患者，男，64岁，寒颤发热黄疸2天，ERCP术中低血压休克、短时间内昏迷、无尿、呼吸衰竭 正常值 6、14 6、16 6、19 CK 174 18420 22996 11050 CKMB 25 874 2000 499 横纹肌溶解症(rhabdomyolysis ,RM) 病生理基础： 横纹肌坏死后肌红蛋白等内容物释放入血 引起的生化紊乱及脏器功能损伤的综合症 RM认识 1881年Fleche报道肌肉压迫可致横纹肌溶解 二战期间大量外伤后RM，称间隙或挤压综合征 70年代后国外开始报道中风、中毒、感染等非创伤性RM 近年国内报道增多 病因 创伤 非创伤 药物:他汀类;非甾体类抗炎药;左氟沙星;维库溴铵等 酒精、毒品 感染：病毒、细菌 其他:内分泌代谢异常、肌疲劳等 临床表现 横纹肌溶解症可出现剧烈肌痛、肌压痛、肌肿胀及肌无力, 血清CK达正常值的1 0 倍以上 尿中肌红蛋白 1g/L 时尿呈红褐色 并发症 急性肾衰、低/高钙、高磷、高钾血症、 肌间隔室综合征、血小板减少或DIC等 发病机制 各种病因的致