课件：乳腺癌术后化疗方案的选择.ppt

术后辅助化疗的选择 中危患者的化疗方案： FAC(5-氟尿嘧啶、多柔比星、环磷酰胺) ×6周期； FEC(5-氟尿嘧啶、表柔比星、环磷酰胺) ×6周期 吴祥德,董守义.乳腺疾病的诊治.北京：人民卫生出版社,2009 术后辅助化疗的选择 高患者的化疗方案： AC×4→T×4(AC序贯紫杉醇)； FEC ×3→T×3(FEC序贯紫杉醇)； FEC ×3→T×3(FEC序贯多西他赛)； TAC ×6(多西他赛、多柔比星、环磷酰胺)； dd AC ×4 →ddT×4(高密度化治疗)； A→T →C(多柔比星序贯紫杉醇序贯环磷酰胺，每两周为1周期) 吴祥德,董守义.乳腺疾病的诊治.北京：人民卫生出版社,2009 联合用药应遵循的原则 其中每种药单用必须有效； 　　 要选用毒性类型不同的药物，使几种毒性不重叠累加； 　 几种药物的作用点要在癌细胞分裂增殖过程中的不同时段； 　　 选用经临床较长期应用研究已证实确实有效的方案。 化疗时间的选择 术后7-14天开始化疗为宜。 辅助化疗6个月为合理的。 化疗时间6个月以上不能增加疗效。 吴祥德,董守义.乳腺疾病的诊治.北京：人民卫生出版社,2009 化疗方案与注意事项 1）首选含蒽环类药物联合化疗方案，常用的有：CA（E）F、AC（C环磷酰胺、A阿霉素、E表阿霉素、F氟脲嘧啶） 2）蒽环类与紫杉