课件：讲课原发性支气管肺癌课件.ppt

预防复发期：手术及放化疗结束后阶段。本期证型除兼见手术后恢复期证型外，还包括： 肝郁气滞证 症状：情志抑郁，或心烦失眠，喜叹息，胸胁或少腹胀闷窜 痛，妇女乳房胀痛，月经不调，脉弦。 治则：疏肝理气，解郁安神。 方药：柴胡加龙骨牡蛎汤(《伤寒论》)加减 终末期：晚期或复发病变且不能耐受放、化疗的阶段。本期除可兼见预防复发期所述各证型外，还包括： 气滞血瘀证 症状：咳嗽不畅，胸闷气憋，胸痛有定处，如锥如刺，或痰血 暗红，口唇紫暗，舌质暗或有瘀点，瘀斑，苔薄，脉细 弦或细涩。 治则：行气活血，散瘀消结。 方药：血府逐瘀汤(《医林改错》)加减。 痰湿蕴肺证 症状：咳嗽咯痰，气憋，痰质稠黏，痰白或黄白相兼，胸闷胸 痛，纳呆便溏，神疲乏力，舌质淡，苔白腻，脉滑。 治则：健脾燥湿，行气祛痰。 方药：二陈汤(《太平惠发和剂局方》)合瓜蒌薤白半夏汤(《金 匮要略》)加减。 水饮内停证 症状：眼睑、头面、四肢水肿，或水湿停聚体腔，小便不利 ，或腹大痞胀，身体困重，舌淡胖，苔白滑，舌淡胖， 苔白滑，脉弦。 治则：攻逐水饮。 方药：十枣汤(《伤寒论》) 和葶苈大枣泻肺汤(《金匮要略》) 加减。 阴虚毒热证 症状：咳嗽无痰或少痰，或痰中带血，甚则咯血不止，胸痛 ，心烦寐差，低热盗汗，或热势状盛，久稽不退，口 渴，大便干结，舌质红，舌苔黄，脉细数或数大。 治则：养阴清热，解毒散结。 方药：沙参麦冬汤(《温病条辨》)合五味消毒饮(《医宗金鉴 》)加减。 气阴两虚证 症状：咳嗽痰少，或痰稀，咳声低弱，气短喘促，神疲乏力 ，面色白，形瘦恶风，自汗或盗汗，口干少饮，舌质 红或淡，脉细弱。 治则：益气养阴，解毒散结。 方药：生脉散(《医学启源》)合百合固金汤(《慎斋遗书》)加 减。 中成药： 康莱特注射液 艾迪注射液 复方苦参注射液 康艾注射液 榄香烯注射液 消癌平注射液 华蟾素注射液 参一胶囊 平消胶囊 院内制剂及协定方 扶正抗癌汤 千金逐水散 健脾肃肺方 渗湿利水膏 消积煎剂 针灸及耳穴压籽 针灸治疗 肺癌患者咳嗽喘促者 选定喘、风门、肺俞、列缺、合谷等穴，宣肺降逆止咳平喘。痰多配太渊、丰隆、足三里等穴，化气健脾除痰。平补平泻法。每日1-2次。 放化疗后骨髓抑制 选大椎、足三里、肾俞等穴，健脾补肾、补气生血。可用灸法，每次用艾条悬灸20分钟，用补法。每日1-2次。 放化疗后食欲不振、呕恶者 选内关、足三里、中脘、公孙、胃俞等穴，调和脾胃、降逆止呕。平补平泻法。每日1-2次。 胸痛、背痛者 选百会、内关、风门、肺俞、丰隆等穴。用泻法。每日1~2次。 耳穴压籽 适应症：化疗或应用阿片类药控制癌痛所致的恶心呕吐、食欲不振等消化道反应。 取穴：脾、胃、内分泌、皮质下等。 治法：每次取一侧耳穴，双耳交替施治。耳廓常规消毒后，按操作常规，将王不留行籽贴压在所选的穴位上，边贴边按摩，直至出现胀痛感和耳廓灼热感是为止。贴后嘱患者每日自行按压3-5次。隔2-3天换贴1次。 肺癌的疗效判定 实体瘤疗效评价标准 中医证候疗效评价标准 KPS评分或ECOG评分 生存质量评价 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 恶性上皮肿瘤Malignant?epithelial?tumours 鳞状细胞癌Squamous?cell?carcinoma? 乳头状Papillary? 透明细胞Clear?cell 小细胞Small?cell 基底样Basaloid? 小细胞癌Small?cell?carcinoma? 复合性小细胞癌Combined?small?cell?carcinoma 腺癌Adenocarcinoma 混合性亚型mixed?subtype 腺泡性腺癌Acinar?