老年髋部手术的围手术期风险预测和临床分析-中医骨伤科学专业论文.docxVIP

中文摘要 中文摘要 目的：探讨老年(65岁以上)髋部骨折(股骨颈骨折和股骨粗隆部骨 折)手术高风险的相关因素，对骨科病人术前准备、术中注意事项以及术 后并发症的处理进行总结，提高对患者手术风险的预测水平。 方法 对2 007年1 1月一2 009年1 1月湖北省中医院(花园山院区)和 武汉陆军总医院收治的1 1 2例髋部手术的患者进行回顾性调查，先找出 与术后并发症有相关性的单因素指标，然后再以术后是否出现并发症为参 变量将这些因素进行多元回归t检验分析证明其差异性是否具有统计学 显著性意义。 结果 本次研究通过以术后是否出现并发症作为判定老年髋部骨折 手术疗效的评判标准，分别就年龄、性别、手术时间、出血量、是否输血、 输血量、白细胞、血红蛋白、血小板、血糖、血沉1 1个因素进行比较分 析，在手术风险的预测中，术前血红蛋白降低、空腹血糖升高、术中出血 量增多这三项指标和术后并发症具有相关性，将这些因素以术后是否出现 并发症为参变量进行t检验分析证明其上的3个指标具有统计学显著性差 异。 结论 影响老年髋部骨折患者手术疗效的因素是复杂多方面的，且各 因素之间互为影响。本次研究通过以术后是否出现并发症作为判定老年髋 部骨折手术疗效的评判标准，分别就年龄、性别、手术时间、出血量、输 血量、白细胞、血红蛋白、血小板、血糖、血沉1 O个因素进行比较分析， 在手术风险的预测中，性别和年龄并不是绝对主要因素，而术前血红蛋白 降低、空腹血糖升高、术中出血量增多这三项指标有重要意义。虽然高龄 患者有很多内科隐患，造成髋部骨折手术风险较大，但是只要我们做好充 分的术前计划，术中精细操作，术后积极预防处理并发症， 这些高龄患 者则可以在很大程度上安全度过围手术期。 关键词 老年患者；髋部；手术；风险预测；临床分析 Forecasting Forecasting the r isk factors and CI inical anaIysiS on the per ioperative per iod of the hiP operation in the eIder ly Spec i a I i ty：or thopedi CS and t rauma tology of Chinese medi cine Author：Lv peng Tutor：Ye jin Abstract Objective：To explore the relevant factors of preoperatire ri sks of elder patientS(over 65 years old)with hip injuries，the preoperat ive preparat ion and evaluat ion， summary of the per i opera t i ve management and pos toperat ive compl i cat ions treatment，in order to improve the ri sk predict ion for surgery． Methods：One hundred and twelve elder patientS with hip injuries were retrospect ively reviewed，who hospi tal ized by Hubei Chinese Medicine Hospi tal(Garden Montain Branch)and Guangzhou Mi 1 i tary Area Wuhan General Hospi tal from November 2007 to November 2009． Find out the relevant factors of the postoperative compl ications of these pat lentS，regard the compl icat ions set in or out as the parameters by Mul t i pl e Regres S i on T—tes t to cer t i fy the S i gn i f l eant d i fference of the S ta t i S t i Cs． Resul ts：Through S tudy pos toperat ive compl icat ions，which was regarded as the Standard of the operat ion efficacy of the elder pat i ent S wi th hi p i nju