桔梗配伍清热解毒药的引经增效作用及其机制研究.PDFVIP

LIsHIZHEN AND M功ICA 2012voL．23No．12 MEDIcINEMATERIAREsEARcH 时珍国医国药2012年第23卷第12期 ◇药理药化◇ 桔梗配伍清热解毒药的引经增效作用及其机制研究 郑丰杰，李宇航+，牛璐芳，黄颖，郭明章 (北京中医药大学基础医学院，北京100029) 摘要：桔梗归肺经，在很多传统复方配伍中扮演着“开提肺气，栽药上浮”的引经角色，这对于中医药组方治疗胸膈以上 疾病，特别是肺部疾病具有重要价值。然而，桔梗的这种肺靶向性作用机制目前尚未明了。课题组在桔梗归经引经理论 及中医药组方原理基础上，复制动物模型，综合应用形态学、分子生物学等技术，研究证实桔梗及桔梗配甘草对清热解毒 中药防治呼吸系统疾病具有引经增效作用，其机制与调节病理状态下肺组织中TFF3、VIP含量有关。 关键词：桔梗； 清热解毒； 引经增效；神经肽 DOI标识：doi：10．3969作issn．1008旬805．2012．12．001 中图分类号：R285．5文献标识码：B 文章编号：1008旬805(2012)12-2949-02 流行病学资料显示，呼吸系统疾病是目前全球引发死亡的第 梗》条则谓桔梗“清肺气，利咽喉，其色白，故为肺部引经，与甘草 二大病因，随着污染的加重，并将呈持续增长趋势…。中医药在 同行，为舟楫之剂”。现代I临床也多以桔梗、甘草合用，配用清热 防治呼吸系统疾病方面具有悠久的历史，积累了丰富经验。桔梗 解毒药物或养阴清热药物，治疗上呼吸道感染，咽痛，急慢性咽 味苦、辛，性微温，归肺经，也是手太阴肺的引经药。本品辛散苦 炎，扁桃体炎，喉炎，慢性支气管炎等H一，疗效卓著。 泄，质轻升浮，善于开提肺气，宣肺利咽，祛痰排脓，被历代医家广 2桔梗归经引经理论的研究进展分析 泛用于治疗呼吸系统疾病，并在临床配伍中扮演“开提肺气，载 针对桔梗的归经引经特性，有学者采用现代药理药效研究、 药上浮”的引经特色，然而其机制尚未明了。本课题组在系统梳 化学成分分析、药物成分体内趋向性分布等研究手段进行了探 理桔梗归经、引经理论基础上，针对桔梗“载药上浮”的作用特 索。如王树荣、李外等b’6o发现桔梗能减低肺、脾、小肠中的 点，开展了系列研究，以阐明桔梗的引经增效作用及其机制，为临 床组方治疗呼吸系统疾病，组方配伍增强肺靶向性提供实验依 一定程度反映桔梗的选择性作用。胡一中等。通过对丹毒验方 据。 “消炎汤”分别加用桔梗、牛膝治疗上、下肢丹毒，发现桔梗可使 1 桔梗归经、引经理论的功效与应用 上行血流的血药浓度明显高于下行血流的血药浓度。李英伦 桔梗药效的记载首见于《本经》，谓桔梗“味辛、苦，微温，有 等哺3采用罗红霉素、左旋氧氟沙星、氟苯尼考与桔梗联合内服， 小毒，主治胸胁痛如刀刺，腹满肠鸣幽幽，惊恐悸气”，表明活血、 结果表明桔梗能显著提高3种化学药物在肺中的浓度，缩短药物 利肠气、宁心安神是桔梗的基本功效。至金·张元素则指出桔梗 达到最大肺药浓度时间。 o；《本草求真》亦 对于桔梗与甘草的配伍机制，亦有学者进行初步研究。如李 “疗咽喉痛，利肺气，治鼻塞，为舟楫之剂”【2 云旧J：“桔梗味苦气平，质浮色白，系开提肺气之圣药，可为诸药 获梅等一1研究发现桔梗配甘草(桔梗汤)可增加呼吸道分泌，发 舟楫，载之上浮，能引苦泄峻下之剂至于至高之分成功”，均强调 挥祛痰排脓作用，并能削弱桔梗的溶血作用。宋杨等¨引采用金 桔梗在方剂配伍中，作为引经药，能引导方中药物药力上行，用以 氏Q值法、改良的等高线法等药物相互评价方法，探讨甘草桔梗 治疗上焦疾病。 合用的机制，发现甘草桔梗合用在一定剂量范围内，对炎症治疗 桔梗的这一重要作用，在许多著名方剂的配伍中均有体现， 有协同作用，其机制可能与调节TNF—a、IL一1B、NO含量有 如《伤寒论》中三物白散用桔梗引巴豆上升，以祛除胸中寒实；参 关。总之，这些研究均对桔梗的归经、引经作用进行了积极探索， 苓白术散借桔梗载诸药上浮，引归于肺，益肺利气，借肺之布精而 初步证实了桔梗“载药上行”及桔梗甘草配伍引经作用，同时也 养