第四节 伤害相关.doc

第四节 伤害 伤害是指机械能、热能、化学能、电能及放射能等能量扩散到人体，使人体发生损伤，也包括窒息导致的缺氧。广义的伤害还包括刺激引起的精神创伤。目前国内外尚无对伤害界定的统一标准，通常把各种意外和故意因素造成机体损伤、影响了正常活动、需要医治和护理事件定义为伤害。能量的转移可能是瞬时大量，也可能是长期小量，前者称之为伤害，后者则归之为慢性疾病。 伤害依据国际疾病（ICD-10）系统分类为，交通事故、意外中毒和意外跌落等14种。又可以分为意外伤害和故意伤害。意外伤害指无目的（无意）造成的伤害，包括交通伤害、中毒、坠落/跌到、医疗事故、失火和烧伤、溺水和窒息、职业伤害等；故意伤害指有目的有计划地自害或加害于他人所造成的伤害，包括自杀或自害、他杀或加害、虐待、疏忽、斗殴、行凶、遗弃、与酒精和毒品消耗相关伤害、暴力的性加害、战争等。 伤害的流行特征是常见、多发、随时随地发生，死亡率高，后遗伤残多，造成的总体损失大。 伤害对人类的健康和生命安全构成严重威胁，已成为一个重要的公共卫生问题。世界各国伤害的发生率、致残率、致死率均逐年上升。20世纪90年代全球每年因伤害死亡人数在500万人以上；据WHO 1999年的统计数字显示，1998年全球死于伤害576.5万人，死亡率为97.9/10万。其中自杀、谋杀和战争等故意伤害死亡为227.1万人（占39.4%），道路交通伤害死亡最多，共117.1万人（占22%）；男性伤害死亡率是女性的2倍，男性各类伤害死亡率均高于女性。 我国20世纪90年代疾病监测和伤害流行病学调查结果表明：伤害已居我国死因顺位第四位，成为1-14岁少年儿童第一位死因。伤害死因前五位分别为自杀、交通事故、溺水、意外跌落和意外中毒。在疾病死因监测的8类伤害中,自杀死亡率最高,全国一年死于自杀人数在27万以上; 道路交通伤害死亡率居全球前列,每年死于交通伤害人数为18万人，车祸是我国男性和城市居民伤害死亡的第一位原因，而且每年以10%的速度上升；淹死是我国伤害致死的第3位原因，是0-14岁年龄段的第一位死因。 伤害的预防是一项复杂的生物学-医学-社会工程。需要有科学的策略，才能实现有效地干预控制。干预控制主要方法包括立法、消除隐患、安全促进和急救与康复等。 社区居民伤害个案调查表 国标码□□□□□□ 病例编码□□□□1．一般情况： 1．1姓 名 家长姓名 1．2性别： ⑴男 ⑵女 □ 1．3出生日期： 年 月 日 1．4户籍：⑴常住 ⑵暂住（满一年） □ 1．5家庭住址： 省 市 县 区（乡镇） 街道（行政村） 居委会（自然村） 1．6民族： ⑴汉族 ⑵满族 ⑶蒙古族 ⑷回族 ⑸藏族 ⑹苗族 ⑺壮族 ⑻维吾尔族 ⑼其他 □ 1．7婚烟状况： ⑴未婚 ⑵已婚 ⑶离婚 ⑷丧偶 □ 1．8文化程度：⑴大学及以上 ⑵大中专 ⑶高中 ⑷初中 ⑸小学 ⑹文盲 □ 2．意外伤害情况： 2．1车祸（车辆伤） 2．1．1 ⑴汽车 ⑵自行车 ⑶摩托车 ⑷其他车辆 □ 2．1．2次数： □ 2．1．3是否到医院诊治或在家中休息：⑴是 ⑵否 □ 2．1．4伤害程度： ⑴轻伤 ⑵中度伤 ⑶重伤 ⑷致残 □ 2．2中毒 2．2．1原因： ⑴吃不洁、变质食物 ⑵服药过量 ⑶吃错药 ⑷农药中毒 ⑸误服鼠药 ⑹煤气中毒 ⑺从事有害作业 ⑻其他 □ 2．2．2地点： ⑴家中 ⑵单位 ⑶其他地点 □ 2．2．3次数： □ 2．2．4