肺功能测试幻灯片.ppt

肺功能测试 Expiratory Reserve Residual Volume Vital Capacity VT Total Lung Capacity Inspiratory Reserve FRC Inspiratory Capacity TLC RV RV IC VT IR FRC ER VC 肺容积与肺容量 四川大学华西临床医学院康复医学系 四川大学华西医院康复医学科 四川省重点康复医学实验室 修改图片，打造属于自己的年终总结 肺容量指标 四川大学华西临床医学院康复医学系 四川大学华西医院康复医学科 四川省重点康复医学实验室 修改图片，打造属于自己的年终总结 用力肺活量测试——容量-时间曲线 四川大学华西临床医学院康复医学系 四川大学华西医院康复医学科 四川省重点康复医学实验室 修改图片，打造属于自己的年终总结 肺通气测试 四川大学华西临床医学院康复医学系 四川大学华西医院康复医学科 四川省重点康复医学实验室 用力肺活量(FVC) 做最大吸气，屏气1 秒后以最大努力、最快速度呼气，持续、均匀、快速呼尽。 FEV1%（一秒率） 第一秒用力呼气容积占FVC的百分比，是判断阻塞性或限制性的重要指标。 FVC正常值男性为3179±117ml，女性为2314±48ml；两者均应＞80％。 修改图片，打造属于自己的年终总结 用力肺活量——流速-容积曲线 四川大学华西临床医学院康复医学系 四川大学华西医院康复医学科 四川省重点康复医学实验室 修改图片，打造属于自己的年终总结 肺功能测试内容 四川大学华西临床医学院康复医学系 四川大学华西医院康复医学科 四川省重点康复医学实验室 修改图片，打造属于自己的年终总结 肺功能测试内容 四川大学华西临床医学院康复医学系 四川大学华西医院康复医学科 四川省重点康复医学实验室 修改图片，打造属于自己的年终总结 肺通气测试 四川大学华西临床医学院康复医学系 四川大学华西医院康复医学科 四川省重点康复医学实验室 最大通气量（maximum voluntary ventilation, MVV） 在单位时间内，以最快呼吸频率尽可能深的呼吸幅度进行呼吸，所能获得的通气量，通常以1分钟计算。 修改图片，打造属于自己的年终总结 肺功能测试内容 四川大学华西临床医学院康复医学系 四川大学华西医院康复医学科 四川省重点康复医学实验室 修改图片，打造属于自己的年终总结 肺换气功能测试 四川大学华西临床医学院康复医学系 四川大学华西医院康复医学科 四川省重点康复医学实验室 一氧化碳弥散量（DLCO） 正常值：26.5-32.9ml/min/mmHg 临床意义：测定肺弥散功能。降低提示肺组织广泛损害，肺水肿，肺纤维化等 修改图片，打造属于自己的年终总结 通气功能障碍的类型 四川大学华西临床医学院康复医学系 四川大学华西医院康复医学科 四川省重点康复医学实验室 a. 阻塞性通气功能障碍:任何导致支气管内径狭小, 使气道阻力 ↑均属此类, 如支气管炎,哮喘,慢阻肺,肺心病等。 b. 限制性通气功能障碍:任何导致肺或胸廓扩張受限制的疾病均属此类. 如肺间质疾病, 胸膜病变, 肥胖, 妊娠, 神经肌肉疾病 c. 混合性通气功能障碍:上述两种障碍同时存在 修改图片，打造属于自己的年终总结 肺容量指标 四川大学华西临床医学院康复医学系 四川大学华西医院康复医学科 四川省重点康复医学实验室 VC诊断分级标准 肺活量占预计值百分比 ＞80% : 正常 60-79% : 轻度降低 40-59% : 中度降低 ＜40% : 重度降低 修改图片，打造属于自己的年终总结 肺容量指标 四川大学华西临床医学院康复医学系 四川大学华西医院康复医学科 四川省重点康复医学实验室 肺气肿分级 RV/TLC(%) 无肺气肿 轻度肺气肿 中度肺气肿 重度肺气肿 ≤35 36-45 46-55 ≥56 阻塞性肺气肿的判定 修改图片，打造属于自己的年终总结 肺通气测试 四川大学华西临床医学院康复医学系 四川大学华西医院康复医学科 四川省重点康复医学实验室 最大呼气中期流量(MMEF): 将FVC曲线起始至终止两点平均分为四等分， 取其中间2/4段(MEF75 →MEF25)的肺容量与其所用的呼气时间之比所得之值, 見下图 MMEF=AB/CD 单位: L/sec。 MMEF反映的是呼气的非用力部分,至一定程度用力时流量恒定不变,流量的↓大小取决小气道的直径,反映了小气道气流阻塞.比FEVF1,FEV1%能灵敏地反映小气