昆山市结核病控制现状及对策研究.pdfVIP

昆山市结核病控制现状及对策研究 前言 ．3_上．—J一 日lJ 吾 结核病是经呼吸道传播的慢性传染病，曾是威胁人类生命健康主要的传染病 之一，已在人类社会肆虐了数千年。我国是世界上22个结核病高负担国家之一， 结核病患者数量仅次于印度居世界第二位【l】。据卫生部统计信息中心发布的2008 年中国卫生事业发展情况统计公报显示，肺结核发病率和死亡率位居传染病发病 率和死亡率前列，因结核病死亡人数更是高居传染病死亡人数首位。同时结核病 是我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一。国外研究结果表明：结核病患 者平均将失去3-4个月的工作时间，从而使家庭年收入减少20．30％【2】。昆山市在 过去的十几年中，在结核病预防、治疗、管理等方面已取得很大的成绩。然而由 于结核病控制的多环节以及人口结构、技术策略、行政举措、人力资源等主客观 因素等原因，结核病流行疫情下降速度缓慢。2008年，昆山市结核病报告发病率 仍居传染病报告发病首位，仍将是影响该市经济社会发展的重大公共卫生问题。 故而掌握结核病防控现状、分析结核病防控中存在的问题，提出有效的应对策略 甚为必要。为此，笔者综合分析了昆山市近13年来的结核病防控工作情况，着重 探讨了结核病防治工作现状，存在的困难和问题，并提出了对策建议。 昆山市结核病控制现状及对策研究 I对象与方法 1 对象与方法 1．1资料来源 昆山市国民经济与社会发展等情况来源于昆山市国民经济与社会发展统计公 报；昆山市结核病防治网络、人力资源、政策支持、全球基金结核病流动人口防 治项目等基本情况来自昆山市卫生局档案资料；1996年．2008年结核病防治数据资 料来自昆山市疾病预防控制中心档案资料；2008年综合医院医护人员结核病控制 知识知晓情况来自抽样调查，通过整群分层抽样问卷调查的方法，在本市3所综合 医院各随机抽取医务人员50人作为调查对象，获有效答卷150份。 1．2资料整理与分析方法 对上述调查资料采用定量研究和定性研究相结合的方法，收集结核病防控的 政策文件、工作总结和报告、论文等文献资料。通过卫生统计学处理，综合分析 评价昆山市结核病防控工作情况。统计方法具体有：卡方检验法、Fisher确切概率 法、秩和检验法、扩展的T检验法。 2 昆山市结核病控制现状及对策研究 2结果与分析 2结果与分析 2．1 昆山市基本情况 昆山位于江苏省东南部，地处上海与苏州之间，是一个重要的新兴工商城市。 全市总面积927．68平方公里，辖1个国家级开发区、3个省级开发区和10个镇。 昆山是国家环保模范城市、中国优秀旅游城市、全国生态示范区、国家园林城市、 中国最佳魅力城市。改革开放以来，昆山坚持从实际出发，以经济建设为中心， 以思想解放为先导，充分发挥区位优势、环境优势和服务优势，通过八十年代“农 转工”，九十年代“内转外”，新世纪的“低转高”，走出了一条以开放型经济为主要 特色的“昆山之路”。随着富民优先、经济国际化、自主创新、城市化和可持续发展 “五大战略”的实施，全市社会经济迅猛发展，2008年地区生产总值突破1500亿， 达1500．26亿元，实现全口径财政收入272．55亿元，财政收入总量、人均GDP和 人均地方一般预算收入继续位居全国各县(市)之首。截止2008年底，昆山市户 籍总人口690435人，年末外来暂住人口达954162人，人口平均期望寿命80．52 岁。昆山市报告发病的前三位疾病是肺结核、麻疹、病毒性肝炎。 2．2结核病疫情现状 2．2．1涂阳肺结核病例登记情况 例，涂阴2328例，平均活动性肺结核病人登记率53．35／10万，平均涂阳新登记率 23．94／10万。 活动性肺结核病人登记率，在13年间总体呈现上升趋势，在1996．2002年的 升，至2004年达到峰值85．35／10万，之后呈现平稳态势。 涂阳新