辽宁农村地区蒙古族人群高血压发病率及预测因素研究.pdfVIP

Keywords blood study，Mongolian pressure，hypertension,incidence，prospective 4 ·英文缩略词· 5 ·论文· 辽宁农村地区蒙古族人群高血压发病率 及预测因素研究 前 言 中风及心脏病等心脑血管疾病是中国成年人群中重要的致死因素“1，有研究 表明，未来十年中，在中国因心脑血管疾病死亡的人数将持续上升n’21。在心脑 血管疾病的可变预测因素中，以及国内人群的可变致死性因素中，高血压均是重 要的一条n1。我们的前期研究中D“1发现，辽宁省农村地区年龄≥35岁的人群中， 高血压的患病率为37．8％，然而高血压的控制率仅为1．1％。高血压已经给此低收 入人群的公共健康带来了巨大的负担。然而，如此高的患病率也仅为该农村蒙古 族地区高血压的患病现状，此人群中高血压的发病率以及预测因素的研究仍较为 稀少。 中国有56个民族，其中仅蒙古族人群即达五百万左右。蒙古族大多有喜交友、 大量肉类膳食及喜饮白酒等生活习惯，关于此人群高血压的的基因学背景以及流 行病学研究均较少，本课题以前已经对辽宁农村高血压患病率及相应预测因素进 行了详细的调查及研究，对辽宁农村高血压患病情况已经有了充分了解，现欲对 蒙古族人群高血压的发病趋势即高血压发病率及其预测因素行进一步研究，从而 了解此人群中高血压的发病率，为更好的预防及控制高血压提供理论依据。有助 于针对性地开展农村地区蒙古族人群高血压的防治和健康促进工作。 材料与方法 一、研究设计及研究人群 l、本研究为一次大型的流行病学随访研究，于2004—2006年在 辽宁省阜新蒙古族自治县进行了按分层整群随机抽样方法，选择了一 6 个具有代表性的农村蒙古族人群(年龄≥35岁)，目的在于描述辽宁 农村地区蒙古族人群心脑血管疾病的流行病学发病率以及心脑血管疾 病的预测因素。 2、入选标准 (1)基线年龄35-74岁的常住居民(居住五年以上)，收缩压140 mmHg舒 张压90mmHg，两周内未接受降压药物治疗。 (2)同意进行调查研究，并签署知情同意书。 3、排除标准 (1)高血压者； (2)有严重心、肝、肾疾病者； (3)基线发生过缺血性或出血性脑卒中、TIA及心肌梗死者； (4)已知患恶性肿瘤者。 基线人群中基线数据不完整者己被剔除，最终共有4549名非高血压蒙古族居 民入选(年龄i35岁)并完成高血压发病率随访分析。最终分析中包括的参与者 与2004年总研究人群的基线特征相同。本次试验已得到中国医科大学医学伦理委 员会批准，且所有入选人员对所有项目均签署知情同意书。 二、基线测量 ．本阶段所有的调查均由受过良好训练的当地医生采用入户的方式进行。在调 查进行前，研究人员对当地医生进行了培训，包括本次研究的目的、如何进行问 卷调查、数据的测量方法以及研究的程序等，并在培训结束后进行严格的测试， 仅录取测试成绩优异者成为调查员，且在数据收集阶段由监察员提供进一步的指 导及帮助。资料收集后对资料进行真实性分析。 调查员通过一张标准的调查问卷获取人口统计学数据(年龄、性别及种族)、 吸烟、饮酒、家族高血压病史以及抗高血压药物治疗等情况。 在本研究中，饮酒情况是通过将每周摄入的啤酒及白酒等酒类饮品换算成其 内含的乙醇量来进行评估的，将饮酒定义为乙醇摄入量≥8g／week啼3；吸烟的 7 定义为每日至少吸一支烟，并至少持续一年，吸烟情况是调查问卷获得的，调查 员会询问被调查者是否正在规律吸烟；家族高血压病史在本研究中被定义为父母 中