探讨贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压的效果.docVIP

探讨贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压的效果 黑龙江省北安市庆华医院164000 目的研究分析贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压的疗效。 方法 选择在2014年2月?2015年2月间入住我院接受治疗的128例难治性高 血压患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析，按不同的治疗方案分为 两组，各64例，对照组予以贝那普利治疗，研究组予以贝那普利联合氨氯地平 治疗，比较两组治疗前后血压变化情况、临床疗效及不良反应情况。结果研究 组治疗后血压水平下降幅度较对照组高，总有效率为92.19%,高于对照组的 57.81%,差异有统计学意义(Plt;0.05)；研究组不良反应总发牛率为9.38%,较 对照组的4.69%略高，差异无统计学意义(Pgt;0.05)o结论贝那普利联合氨氯 地平治疗难治性高血压疗效确切，可有效降低血压，H安全性高，值得临床推广 应用。 关键词贝那普利；氨氯地平；难治性高血压 难治性高血压(RH)属特殊类型，长伴有严重靶器官与高发心血管的风险，临 床治疗较棘手⑴。该疾病的发病机制十分复杂，故单药治疗无法满足于指南中 对血压的达标要求。为此，木研究针对己确诊的64例RH患者予以联合用药方 案治疗，取得满意效果。 1资料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析我院2014年2月?2015年2月收治的128例RH患者临床 资料，按不同的治疗方案分为两组，各64例；对照组男女比例42 : 22,年龄60? 88 岁，平均(72.95plusmn;9.64)岁，病程 1 ?12 年，平均(6.54plusmn;2.13) 年;研究组男女比例40 : 24,年龄60?87岁，平均(71.86plusmn;9.45)岁, 病程1?15年，平均(7.84plusmn;2.05)年。两组年龄、性别比例、病程等一 般资料比较，差异无统计学意义（Pgt；0.05）,具有可比性。 1.2纳入与排除标准 纳入标准①收缩压范围为140?180 mmHg,舒张压范围为90?110 mmHg；②非同一天3次血压测量；③无心脏疾病；④无肝肾功能及其他严重并 发症；⑤签订知情同意书者［2］。排除标准继发性高血压、血液系统、糖尿病 及自身免疫性疾病、严重肝肾功能损坏、精神障碍者［3］。 1.3方法 两组患者治疗前1周均停止予以降压药物；对照组单纯予以5 mg氨氯 地平（宜昌长江药业有限公司, 5 mg/片）治疗，1次/d；研究组予 以5 mg氨氯地平+10 mg贝那普利（深圳信立泰药业有限公司， 10 mgtimes;14片）治疗，1次/d,之后依据患者的血压变化情况增加至20 mg/d, 2周为1个疗程，两组均治疗4个疗程。 1.4观察指标与疗效评定标准 观察两组临床症状变化情况，记录治疗前后血压（收缩压、舒张压） 变化情况。疗效判定参照相关文献制订［4］。显效临床症状完全改善，舒张压 下降ge;20mmHg,收缩下降gt;30mmHg,且达至正常范围；有效临床症状 有所改善，舒张压下降ge;10 mmHg,但未到达正常范围，收缩压下降gt;30 mmHg；无效临床症状无改善或加重，其血压下降未达到上述标准。总有效二 （显效+有效）例数/总例数times;100%o id录并比较两组不良反应情况，具体 表现在乏力、轻度头痛、皮疹瘙痒、口干等方面。 1.5统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以 xplusmn;s表示，采用t检验，计数资料用百分率（％）表示，采用chi;2检验， 以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患者治疗前后血压水平的比较 两组治疗后血压水平较治疗前均显著下降，II研究组下降幅度人于对 照组(Plt;0.05)(表 1)。 表1两组患者治疗前后血压水平的比较(mmHg, xplusmn;s) 与组内治疗前比较，*Plt;0.05；与对照组治疗后比较，#Plt;0.05 2.2两组患者临床疗效的比较 研究组总有效率为92.19%,显著高于对照组的57.81%,差异有统计学 意义(chi;2二8.9763, Plt;0.05)(表 2)。 表2两组患者临床疗效的比较［n (%)］ 与对照组比较,chi;2=8.9763, *Plt;0.05 2.3两组患者不良反应发生率的比较 研究组不良反应总发生率为9.38%,略高于对照组的4.69%,差异无统 计学意义(chi;2=1.3207, Pgt;0.05)(表 3)。 表3两组患者不良反应发生率的比较［n (%)］ 与对照组比较，chi;2=1.3207, *Pgt;0.05 3讨论 RH指的是在予以改善生活方式与洋;3种抗血压药物治疗措施连续3 个月以上，依I口无法将舒张压与收缩压控制于目