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护理干预对冠心病危险因素的控制分析 R473 A 文 章编号 1672-3783(2011)12-0191-01 目的探讨护理干预对冠心病危险因素 的控制分析。方法将本院心内科300例确诊为冠心 病的住院患者，进行问卷调查，并随机分成2组即干 预组和对照组，对干预组采取相应的护理干预。结果: 冠心病的危险因素与性别、年龄、职业、不良饮食习 惯、血脂、血压、吸烟、超重、遗传因素等有关。两 组比较在心绞痛发作情况、生活质量、社会影响以及 抑郁焦虑障碍等均有显著性差异具有普遍性， 可重复性以及量效关系等特点。 2冠心病危险因素的调查 2.1资料与方法:将我院心内科2009年4月-2011 年4月收治住院并确诊为冠心病300例患者随机分为 2组，即观察组150例，男87例，女63例，年龄43-78 岁，平均年龄54.2岁。对照组150例，男82例，女 68例，年龄45-80岁，平均年龄57.4岁，米取问卷调 查方法进行对比研究。其问卷具体内容包括年龄、性 别、职业、不良饮食习惯、血脂、血压、吸烟、超重、 别、职业、 不良饮食习惯、 血脂、血压、 吸烟、超重、 遗传因素等。 2.2结果:根据300例冠心病患者发病因素结果调 查显示其发病诱因主要包括以下几点①年龄，随着 年龄的增长结果显示呈近似线性关系，本病多发生于 40岁以上中老年人群，50岁后进展较快。②性别，男 性与女性相比，男性发病率高于女性，流行病学研究 显示男女比例约为1.93 1,女性在绝经期后，发病率 呈上升趋势。③职业，脑力工作劳动患者发病高于体 力工作劳动患者，其主要发病诱因可能与患者心理紧 张及工作压力强弱有关，故较易患病。④饮食习惯， 不良的饮食习惯可造成该病因的主要因素,因长时间的进食咼脂肪、高热量、高胆固醇患者易患此病。⑤ 不良的饮食习惯可造成该病因的主要因素, 因长时间 的进食咼脂肪、 高热量、高胆固醇患者易患此病。⑤ 高血脂，由于脂肪摄入过多而导致血脂代谢异常，是 冠心病发病率的主要预测因素之一，血清总胆固醇的 升高是冠心病主要发病因素，老年患者TC的升高是导 致冠心病的主要死亡因素。⑥高血压，血压增高与冠 心病发病关系密切，是冠心病发病的独立危险因素。 本组冠心病患者有188例高血压，占80.17,据统计冠 心病患者中60%?70%伴有高血压，且高血压患者并 发冠心病的发生率为普通人群的4倍[2],其收缩压 与舒张压增高均与本病有着密切的关系。⑦吸烟，吸 烟是冠心病主要的易患因素。本组冠心病患者中吸烟患者占79.4%,有研究显示，男性吸烟患者冠心病猝 死的相对危险因素较不吸烟者高10倍，女性高4?5 倍。吸烟年龄越早，烟量及次数越多(或)越大，烟 龄越长患者，患冠心病危险因素越大。烟雾中的尼古 丁可使动脉痉挛，而增加冠心病发病的危险诱因［3］。 ⑧超重，体重指数(BMI)是冠心病发病的重要预测 指标，是冠心病死亡原因的重要预测因素，控制体重 肥胖，增加户外活动及适当锻炼，每周至少进行5天 的中等度的体育锻炼，是降低冠心病发病的治疗和预 防的措施之一。⑨遗传因素，冠心病家族史的遗传患 病人群是普通人群的12倍左右，具体见表lo 表1 300例冠心病患者患病危险因素调查显示结 果 3护理干预 针对冠心病患者危险因素,将患者300例随机分 为2组，即观察组150例，男87例，女63例，年龄 43-78岁,平均年龄54.2岁。对照组150例,男82例, 女68例，年龄45-80岁，平均年龄57.4岁，米取问 卷调查方法对两组患者性别、年龄、文化程度、等进 行对比研究，结果显示两组患者无显著差异。 3.1制定干预计划:由责任护士和患者共同参与制 养患者养成合理的生活方式和健康的饮食理念，对个 别患者实施个性化干预措施，因人而异，因地制宜。 并监督与记录患者执行情况。 定,鼓励患者改变不良饮食习惯及不良生活方式 定, 鼓励患者改变不良饮食习惯及不良生活方式, 3.2干预方法:对干预组讲解冠心病的危险因素及 自行救护措施和避免措施，在以下等方面进行指导 ①饮食的调整，避免进食高脂肪、高热量、高胆固醇 等食物，建议以低盐、低脂、低热量、低胆固醇和高 纤维膳食为主。要少吃动物内脏、动物脂肪、蛋黄以 及刺激性食物和过量饮酒及咖啡等饮品。多吃动物蛋 白如鱼虾等海鲜类食物、新鲜水果、瘦肉、豆制品、 杂粮、新鲜蔬菜及韭菜、芹菜等高纤维青菜，提倡使 用植物油、防治进食过量及超重，切忌暴饮暴食及进 食生冷等食物以及纠正偏食的不良习惯，养成良好的 饮食规律并保持肠道通畅。②戒烟戒酒，避免饮用浓 茶及刺激性饮品。③养成良好的生活规律，早睡早期， 加强体育锻炼及户外运动，劳逸结合。 33跟踪随访:干预组患者一个月一次的定期随访, 了解患者对冠心病知识的认知和了解。对理