徐氏祛痒洗剂治疗皮肤瘙痒症.docVIP

徐氏祛痒洗剂治疗皮肤瘙痒症 徐海1郑群2朱爱平2采向军2徐志伟3 摘 要 目的 观察徐氏祛痒洗剂治疗皮肤瘙痒症的临床疗效。运用自 制中药制剂一一徐氏祛痒洗剂治疗皮肤瘙痒症98例。结果 显效62例，有效 36例。结论 徐氏祛痒洗剂治疗皮肤瘙痒症可获显著疗效。 临床资料与方法 木组均为我院门诊病人，男58例，女40例，平均年龄28^75岁。临床 表现，全身或局部不同程度瘙痒，背部、四肢、胸部、肛门、女阴瘙痒，较轻者 间歇发作，持续若干分钟。较重者持续较长时间，夜间重，瘙痒与性别年龄无明 显相关。 治疗方法 运用徐氏祛痒洗剂，方剂由苦参、大黄、黄柏、蛇床子、板兰根、地肤子、 白薛皮、当归、杜仲、红花等加水到1000-1500ml煎沸，再加水适量浸泡30分 钟，每天次，7~10天一疗程，共3疗程。 疗效评价 目前最常见使用瘙痒程度评价方法是可视模拟评分法(Visuan analogue scale VAS(l))即用一条长约10cm的激标尺，一面标有10刻度，两端分别为“0分” 端和“10分”端。瘙痒程度分“0分”表示无痒“10分”表示难以忍受瘙痒， 测评时将有刻度的一侧背向患者，患者根据自己的感受在0~10分之间标有自己 的瘙痒程度。VAS4.0为轻度瘙痒症，白天无瘙痒，夜间偶有瘙痒，睡眠正常, 无皮肤抓痕。4~6.9为中度瘙痒症，均有皮肤瘙痒，程度轻弱，不影响睡眠，无 明显抓痕。VAS7.0为重度瘙痒症。白天夜间均瘙痒，夜间明显，影响睡眠，皮 肤有抓痕。显效下降4分，有效下降2分。无效治疗前后无变化。 治疗结果 治疗后皮肤瘙痒评分下降，其中显效62例，有效36例，未见不良反应。 讨论 本病分全身性皮肤瘙痒症及局限性瘙痒症两种。全身性瘙痒包括老年性瘙痒症、 冬季瘙痒症、妊娠瘙痒症；局限性瘙痒症以及肛门瘙痒症、女阴瘙痒症、阴囊瘙 痒症、小腿瘙痒症多见。全身瘙痒症的临床表现为全身各处岀现瘙痒感，瘙痒呈 阵发性，每于唾前、脫衣吋瘙痒加重，患者因剧痒常搔抓到皮肤出血或疼痛才住 手，由于过度搔抓，皮肤出现条状抓痕、点状血痂，日久皮肤色素沉着，皮肤粗 糙、肥厚、苔蘇化或因抓破伴有渗出液，或继发感染引起化脓性皮肤病。老年性 瘙痒症，症状以躯干为主，其次是下肢，皮肤干燥，脫屑；冬季瘙痒症，症状主 要在寒冷季节发生；妊娠瘙痒症主要发于妊娠期，出现全身瘙痒直到产后瘙痒自 然终止。局限性瘙痒症因发生部位不同，临床表现各异，肛门瘙痒症局部皮纹增 粗或呈放射状辍裂；女阴瘙痒症皮肤除出现苔鲜化，还可出现湿疹化，或色素减 退，或继发感染局部红肿、靡烂疼痛伴股部淋巴结肿痛；若发生在阴囊，局部可 因搔抓引起水肿、靡烂或苔蘇化等症。 现代医学认为本病病因有（1）精神神经因素；（2）内脏疾病引起；（3）内 分泌障碍有关；（4）气候变化及局部摩擦引起；（5）由境虫、滴虫、淋病、真菌、 直肠炎等病因引起。瘙痒而无原发皮肤损害是诊断的主要依据。对本病治疗首先 除去病因，避免各种外界刺激，内服抗组织胺及安定剂，严重者可服皮质类固醇 激素，或施静脉封闭疗法。老年瘙痒者可酌用性激素，局限性瘙痒可酌用皮质类 固醇激素软膏等，肥厚明显者，可考虑X光照射治疗。 本病在中医学属“痒症”、“阴痒”范畴，病因大都由湿热蕴于肌肤，或血虚 肝旺、生风生燥、肌肤失养或胆肝湿热下注，或感染滴虫毒邪，或病久脾虚、肝 肾不足，或冲化不调、兼因湿热内蕴所致。徐氏根据“异病同治”原则，运用苦 参、大黄、蛇床子、板兰根、凉血清热解毒；地肤子、白蘇皮、疏风泄热；当归、 杜仲、红花化湿活血和血止痒。诸药配合，收效其快，徐氏祛痒洗剂对治疗瘙痒 症近期疗效明显，长期疗效，还需观察。 [1]常耀武，李劫，血液透析联合血液灌洗治疗尿毒症顽固性瘙痒，临床肾脏病 杂志 2008.11.509 胰岛素对肺腺癌NP方案化疗增效作用的临床研究 邢国臣张寒梅谷见法梁芳朱莹闫巧辉易善永 摘 要 目的 观察胰岛素对肺腺癌NP方案的化疗增效作用。方法 初 治肺腺癌患者40例，随机分为胰岛素增效组(21例)及对照组(19例)，胰岛 素增效组于化疗前10小吋，应用胰岛素0.4u/kg加于10%葡萄糖注射液1000ml中 静脉滴注;顺钳(DDP)80 mg/nf分割于3-5天静脉滴注，长春瑞滨25 mg/H加于生理 盐水100ml中静脉滴注dl及d8天；对照组仅用“NP”方案化疗，顺钳及长春 瑞滨用法及剂量同胰岛素增效组。两组均21天为一个周期，每例患者治疗2周 期以上。结果 胰岛素增效组PR11例、SD4例、PD6例，有效率52.4%。对照 组PR4例、SD5例、PD10例，有效率21.1%o两组有效率差异经X2检验，差异 有统计学意义(X2=4.177zPlt;0.05)o 结论膜岛素对肺腺癌NP方案化疗具有一定增效作用。 关键词