微创颅内血肿清除术治疗高血压较小量脑出血80例.docVIP

微创颅内血肿清除术治疗高血压较小量脑出血80例 刘勇 (新疆巴楚县人民医院神经外科 新疆 巴楚834800) 目的探讨在高血压较小量脑出血患者临床治疗过程中，微创颅 内血肿清除手术治疗方法的应用效果，旨在提升高血压较小量脑出血患者临床治 疗有效率。方法选取2013年3月至2015年3月我院收治的高血压较小量脑出 血患者80例，对这80例高血压较小量脑出血患者的临床信息和诊断治疗情况进 行回顾性研究和分析，随机均匀分成两组，观察组和对照组，对照组患者主要采 取常规保守治疗方法进行治疗，观察组患者主要采取微创颅内血肿清除手术治疗 方法进行治疗。结果经过硏究分析，在患者临床治疗有效率上，观察组明显高 于对照组，在患者日常生活质量改善情况上，观察组明显优于对照组，在患者神 经功能改善情况上，观察组明显优于对照组，H在患者血肿清除有效情况上，观 察组也明显优于对照组。结论在基底节区脑出血患者临床治疗过程中，微创穿 刺引流术治疗方法的应用效果是比较明显的，不仅可以明显降低患者血肿清除率 和患者临床病死率，还能有效改善患者神经功能情况和临床相关症状。 关键词 微创颅内血肿清除术；治疗；高血压较小量脑出血；效果 R615 A 2095-1752 (2015) 20-0383-02 为了探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压较小量脑出血临床效果，木文选取 我院收治的高血压较小量脑出血患者80例作为研究参与人员进行相关分析 1.资料与方法 1.1 一般资料 木文相关信息和相关资料主要来源于2013年3月至2015年 3月我院收治的高血压较小量脑出血患者80例，随机均匀分成两组，观察组患 者40例，其中男性患者28例，女性患者12例，患者年龄在40?79岁之间，平 均年龄为(52.4plusmn;5.03)岁，患者病程主要在2.5?14.5年之间,观察组主 要包括丘脑出血患者、壳核出血患者，对应的患者例数分别是19例和21例；对 照组患者例数为40例，其中包括男性患者29例，女性患者11例，患者年龄范 围为42?80岁,平均年龄是（52.5plusmn;5.05）岁，患者病程范围为2.6?14.6 年，对照组有丘脑出血患者18例、壳核出血患者22例。两组患者都接受了专业 临床CT诊断检查，都符合高血压较小量脑出血疾病诊断标准。 1.2治疗方法 观察组患者主要进行微创颅内血肿清除手术治疗，在CT诊断检查下确定患 者血肿主要位置，把患者血肿中心位置当作主要穿刺位置，在该位置处完成备皮 操作、消毒操作、前期麻醉操作，确定该位置到穿刺点的长度，先使用锥颅器穿 透患者颅骨，用拇指和食指固定住切口皮肤，拔出锥颅器，用穿刺针直接穿到血 肿中心位置后，拔除针芯，把穿刺针以及患者颅骨有效固定住，使用盖帽，把上 端固定住，进针时用注射器抽出血液，边抽边将三通体缓慢推入至血肿中心切忌 抽吸过猛、过快，首次抽吸量一般不超过总血肿量的三分之一［1］。对于那些无 法抽出的血液来说，要注入适量的尿激酶以及氯化钠，在打开引流管之后，观察 血肿具体残余量，进行有效稀释操作，血肿清除彻底之后进行拔针操作。术后复 查CT,残余血肿量如大于原血肿量的30%,可向血肿腔内注入尿激酶，操作时 保持严格无菌，每次10000?20000单位，每隔8小吋重复一次，注药后暂吋夹 闭引流管30分钟?45分钟，引流管根据病情在术后24?72小吋拔出。 对照组患者主要进行常规临床治疗，等到患者入院确诊之后，让患者有充足 的卧床休息时间，给予患者严密的临床情况观察和病情监护，对患者进行脱水治 疗和降颅压治疗，给予患者适量的止血剂，帮助患者临床有效止血，另外给予患 者有效的针灸专业治疗，让患者进行适量的康复训练⑵。两组患者的临床治疗 时间相同。 1.3观察项目和指标 （1）患者临床治疗有效率（％）; （2）患者神经功能改 善评分情况（分）；（3）患者血肿清除情况；（4）患者日常生活质量改善情况。 1.4统计学方法 本研究主要选择SPSS29.0软件进行统计学相关研究和分 析，其中计量资料主要选择t进行相关检验，而计数资料主要选择chi;2进行相 关检验，差异存在统计学意义(Plt;0.05)。 2.结果 2.1两组在患者临床治疗有效率上的比较经过两组临床治疗，在患者临床 治疗有效率上，对照组明显低于观察组。结果见表 表1两组在患者临床治疗有效率上的比较 组别 例数明显有效一般有效无效临床治疗有效率 观察组 40 28 11 1 97.5% 对照组 40 20 13 7 82.5% chi;2 16.782 P 0.05 2.2两组在患者神经功能改善评分情况上的比较经过两组临床治疗，在患 者神经功能改善评分情况上，观察组明显优于对照组。结果见表2。 表2两组在患者神经功能改善评分情况上的比较