循环肿瘤细胞在卵巢癌预后中的研究进展.docVIP

卵巢癌作为最常见妇科恶性肿瘤之一， 其死亡率位居女性生殖系统肿瘤第一位。循环肿瘤细 胞(circulating tumor cells, CTC)是由原发肿瘤病灶脱 落进入循环中的肿瘤细胞，近年来有研究证实CTC可 作为卵巢癌预后的独立因素，可能成为一种新型肿瘤 标志物来预测卵巢癌的预后、指导治疗决策的制定甚 至成为靶向治疗的靶向位点。本文简要综述了 CTC的 常用检测方法以及其对卵巢癌预后的预测价值的研究 进展。 关键词卵巢癌；循环肿瘤细胞；预后；肿瘤标 志物 Advance on the Predict Value of Circulating Tumor Cells on Ovarian Cancer ZENG Li-qiong,YANG Zhu (Department of Obstetrics and Gynecology, The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University,Chongqing 400010,China) Abstract Ovarian cancer as one of the most common gynecological m alignant tumors, it played the first mortality in the female reproductive system? Recent years, Circulating tumor cells (CTC) which were fell off into circulatory system from the primary tumor lesions have been confirmed that could be an independent prognostic factor for ovarian cancer, and thus to become a new tumor marker to predict the prognosis of ovarian carcinoma, to guide the decision of treatment strategies, and even as a target spot of targeted therapy. In this paper, we briefly summarized the current methods of CTC-detection and its progress of the predictive value of prognosis for ovarian neoplasm. Key words Ovarian cancer; Circulating tumor cells (CTC); Prognosis; Biomarker 据全球癌症数据统计，2008年在全世界范围内, 约有225500例新发病例，大约140200例女性死于卵 巢癌，分别占女性癌症发病率第8位及死亡率第7位。 在发展中国家，新发病例及死亡病例分别为125200 例与75700例，居女性癌症发病率及死亡率的第9及 第8位［1］。据我国癌症数据统计，2010年卵巢癌在女 性肿瘤中全国发病率为6.47/10万，占女性肿瘤发病的 第9位［2］。早期卵巢癌在经过规范治疗后，绝大部分 可以达到治愈或者完全缓解，5年生存率可达90%。 但由于缺乏有效的早期检测手段，70%卵巢癌发现时 已属晚期［3］。晚期卵巢癌，推荐治疗为满意肿瘤减 灭术后，辅以化学治疗。对于不能手术或有明确手术 禁忌患者，推荐先给予新辅助化疗后，再次评估手术 治疗。复发卵巢癌，治疗方案选择主要依据复发时间 而定。为提高卵巢癌疗效，靶向治疗药物尤其是贝伐 珠单抗是目前研究的热点药物。目前对于卵巢癌疗效 的评估手段有限，主要为CA-125和影像学观察等措 施o CA-125作为上皮性卵巢癌的诊断及疗效观测常用 标志物，但其对于卵巢癌治疗效果的评估缺乏足够的 特异性。近年来有研究显示CTC可能成为一种新的肿 瘤标志物来预测卵巢癌的预后。本文就近年来关于 CTC的检测方法及其与卵巢癌预后关系的文章做一综 述。 CTC的概述 Ashworth首次报道在肿瘤患者死后的血液中发现 类似于肿瘤细胞的细 胞［4］。有研究证实CTC存在于 肿瘤患者循环系统中，罕见于健康人群［5］。在多种肿 瘤中，已证实CTC阳性患者整体生存期（OS）及无 进展生存期（DFS）明显短于阴性患者。Cain等首次 在卵巢癌患者骨髓（BM）样本中检测到CTC,其阳 性率为23%［6］0许多研究证实CTC可作为一种新型 的肿瘤标志物，预测卵巢癌的治疗效果[7-16]o肿瘤细