探讨产前护理干预对疤痕子宫阴道分娩孕妇分娩结局的影响.docVIP

探讨产前护理干预对疤痕子宫阴道分娩孕妇分娩结局的影 响 黑龙江齐齐哈尔市泰来县塔子城屮心卫生院162419 目的研究分析产前护理干预对疤痕子宫阴道分娩孕妇分娩结局的影响。 方法选取2013年6月?2015年2月入住我院接受治疗的108例疤痕子宫阴道 分娩孕妇作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并以随机数字表法为分 组依据将孕妇进行分组，实行常规护理的孕妇设为对照组，实行在常规护理上实 行产前护理干预的孕妇为实验组，对两组孕妇的护理前后的在护理前后焦虑、抑 郁情况，孕妇分娩情况和新生儿的情况以及孕妇对护理质量满意程度。结果护 理后实验组各项指标均优于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.05)o结论疤痕 子宫阴道分娩孕妇进行产前护理干预可以有效改善分娩结局，降低孕妇不良现彖 的发生，提高新生儿的身体状况评分，在临床护理应用上具有显著优势。 关键词阴道分娩；疤痕子宫；产前护理干预；分娩结局 阴道分娩是临床上用于分娩的最安全和顺应生理需求的分娩方式, 但随着剖宫产技术的不断提高，其釆用率也不断呈上升趋势，对于不易阴道生产 的孕妇来说是一种极好的分娩方式，对于可阴道生产的孕妇來说对其自身和新生 儿都有一定影响》］。在临床上接受过剖宫产或子宫手术所留下的疤痕称为疤痕 子宫，这对女性的分娩方式会造成一定程度的影响，阴道分娩仍是疤痕子宫孕妇 最佳的选择方式⑵。护理干预在整个分娩过程屮起着关键性作用，为了探究产 前护理干预对于疤痕子宫阴道分娩孕妇的影响。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年6月?2015年2月在我院进行分娩的108例 患者，随机分为两组，对照组54例，年龄21?45岁，平均年龄 (32.78plusmn;10.93)岁；孕周 35?41 w,平均孕周(38.45plusmn;12.81) w； 孕次1?2次，平均(1.53plusmn;0.51)次；疤痕子宫类型剖宫产65例，子 宫手术43例。实验组54例年龄20?46岁，平均年龄(36.32plusmn;12.74) 岁，孕周36?43 w,平均孕周(39.24plusmn;13.08) w,孕次1?2次，平均 (1.53plusmn;0.51)次。疤痕子宫类型:剖宫产68例,子宫手术40例。行阴 道分娩标准［3］①所有孕妇进行超声检查，疤痕子宫厚度在0.20?0.85 cm；② 孕妇的骨盆横径足够大，适宜进行阴道生产；③无其他腹部疤痕和子宫破裂既往 史的孕妇，也无其他妨碍阴道分娩的内科疾病或临床产科并发症；④所有患者均 无其他严重性肝脏、肾脏疾病，自愿参与研究并签署协议。两组患者在性别、年 龄、孕周、孕次、疤痕类型等一般资料方面比较差异无统计学意义，具有可比性。 1.2护理方法 1.2.1常规护理①提供适宜孕妇生活的待产病房，要保证适宜的温度和 湿度，定期对环境进行通风、清洁和消毒，可以允许孕妇对病房进行简单布置, 温馨地像自己家一样。②对孕妇的日常生活进行相关指导，如何进行睡眠时间安 排、饮食安排以及休息安排等；同吋指导进行一些简单的简单活动，保持愉悦心 情。③因孕妇本身的特殊性，要对孕妇进行全面的身体检查，也要对胎儿进行密 切观察。④告知孕妇要对阴道进行及时的清洁，避免感染的发生；对于孕妇的疑 问要给与准确和针对性的冋答。⑤向孕妇讲述关于分娩、生产、婴儿等多个方面 的相关信息，特别是在妊娠的最后阶段，要进行自我监测的方法。 122产前护理干预 1.2.2.1在孕妇在入院时，现孕妇简单的介绍关于病房环境以及相应的护 理人员，尽快熟悉和适应新的生活环境，对于孕妇提出的要求在允许的条件下尽 量满足，对于孕妇不放心或不满意的地方，要及吋给予答复或修正，降低孕妇情 绪波动的幅度。 1.2.2.2评估孕妇的产前健康情况和心理状况，包括孕妇的身心特征、家 族性遗传病史、孕期综合征和家庭状况等，了解孕妇对妊娠及分娩的感受，对孕 妇的心理进行相应安抚工作，根据孕妇的情况给予相应心理辅导和指导，帮助孕 妇消除不良的情绪。 1.2.2.3在生产前进行相应的产前宣教，主要帮助孕妇及其家属对分娩进 行全面的了解，提高孕妇生产的自信心，缓解紧张和焦虑的情绪；进行定期的健 康教育，对于分娩方式的优缺点以及分娩可能出现的不良反应进行讲解，加强孕 妇对分娩的了解和认识。向孕妇和家属大力宣传自然分娩的优势和剖宫产可能带 来的不良影响。 1.2.2.4向孕妇详细讲解分娩的整个过程，包括各个产程的具体表现以 及在分娩过程或产后可能出现的征象和注意事项，对于可能出现的现象给予相应 指导，让孕妇知晓如何配合分娩过程，加快分娩进程，降低痛苦程度。 1.2.2.5产前常规检查吋，护理人员要认真、仔细和温柔的对待孕妇，保 证孕妇处于放松和舒适状态，检查完成后要及时将检查结果告知孕妇和家属。护 理人员