护理干预对骨质疏松症并膝关节骨性关节炎的临床效果分析车加丽.docVIP

护理干预对骨质疏松症并膝关节骨性关节炎的临床效果分 析车加丽 车加丽(桂林医学院附属医院康复科541001) 目的探讨护理干预在骨质疏松症并膝关节骨性关节炎疾病治疗屮的临 床疗效。方法随机抽取我院102例骨质疏松症并膝关节骨性关节炎患者，将其 分为两组，均进行常规的康复治疗，其中一组在治疗的基础上，进行护理干预, 对比两组的治疗疗效。结果采取护理干预组治疗效果明显优于常规治疗组。结 论护理干预能提高骨质疏松症并膝关节骨性关节炎的临床治疗疗效。 关键词 骨质疏松症 骨性关节炎 R473.6 A 2095-1752 (2013) 04-0185-02 1?引言 骨质疏松症和膝关节骨性关节炎是两种常见的屮老年疾病，随着社会人 口的老龄化，这两种疾病已经逐渐成为危害中老年身体健康的主要疾病。选取本 院2010年2月?2012年5月间102例膝关节骨性关节炎同时伴有骨质疏松症的 患者为例，研究护理干预对这种疾病治疗疗效的作用，取得了较满意的效果。 2 .临床资料与方法 2.1研究对象 病例来源于我院康复科2010年2月?2012年5月间患者，年龄为54-75 岁，平均年龄为64.5岁；其中男性65例，女性37例；病程为1年?15年，平均 病程为8年。所有患者自述无不良禁忌症，符合美国风湿学会膝关节骨性关节炎 的判定标准。 2.2方法 实验共选取患者102例，将其分为实验组和对照组，其中实验组患者 76例，对照组患者26例。两组患者均采用常规的康复治疗，实验组患者在此基 础上进行护理干预，期限为住院当天至出院。 2.2.1心理和认知干预 在治疗的整个过程中，讲解骨性关节炎以及骨质疏松症的治疗方案、病 灶转移等相关知识，尤其注重讲解不良情绪和生活习惯对疾病造成的负面影响， 让患者清醒认识自身疾病的发生机制和治疗方法，从而使其注重自身护理，改掉 不良的生活习惯，尽量减轻患者的精神压力，加快治疗。 中老年患者大多性格较为内向，骨性关节炎并骨质疏松症多为慢性疾病, 因此积极主动的心理疏导尤其重要。在患者治疗吋运用转移注意力、心理暗示等 方法，消除其紧张情绪，减轻其心理压力，促使其积极主动配合治疗。 2.2.2饮食和运动干预 合理营养的饮食也能提高治疗疗效。实验组患者治疗中，护士提醒多摄 入富含维生素的水果和蔬菜，多食滋肝润肾的食物，如排骨汤、鸡蛋、牛奶等。 其次，在居住环境上也有所讲究，需给患者安静舒适、整洁干燥的室内环境。除 此之外，嘱咐患者要保证充足唾眠，注意膝关节的保暖⑴。 适当锻炼骨骼的运动可以恢复膝关节的肌力。实验组患者在治疗过程中, 护士对其进行个性化的运动指导。根据患者的病情状况和体征特点将其分为急 性期和缓解期，其中急性期患者注重股四头肌的练习，具体方法是取卧位，伸 直膝关节，紧绷股四头肌12s,放松6s,如此反复锻炼其收缩能力，一刻钟为一个 锻炼周期，2次/天；缓解期患者注重加强膝关节的屈伸、抗阻能力，具体方法 是蹬空自行车，一刻钟为一个锻炼周期，2次/天。 2.2.3辅助治疗干预 关节腔内注射关节腔内注射玻璃酸钠，病人端坐位，患肢自然下垂， 常规皮肤消毒后于離骨下方膝眼处行关节腔穿刺，边进针，边抽吸，准确进入关 节间隙，穿刺过程中切勿损伤关节软骨，然后经穿刺针头注入玻璃酸钠注射液2 mb术毕无菌敷料及弹性绷带加压包扎[2], 1周1次，5次为1个疗程。 3 ?结果 3.1结果评价方法 参照膝关节骨性功能评价标准，比较两组患者骨性功能评分［3］较干预 治疗组和单纯治疗组患者的治疗疗效，时间为20do 3.2统计学方法 采用SPSS12.0软件，采用t检验，计数资料采用x2检验。 3.3实验结果 两组患者的骨性功能评分对比（x-plusmn;s）（表一） 组别干预前干预后 组别 干预前 干预后 实验组7640.2356plusmn;64.25 71.2851plusmn;10.35对照组26 实验组76 40.2356plusmn;64.25 71.2851plusmn;10.35 对照组26 39.2546plusmn;4.12 70.41plusmn;8.02 两组患者的治疗疗效对比（表二） 组别痊愈有效显效无效总体有效率 组别 痊愈 有效 显效无效总体有效率 (%) 实验组7658 实验组 76 58 98.68 对照组261 对照组 26 12 84.62 0.01 4.讨论 膝关节骨性关节炎是一种发生在骨关节的的退行性疾病，临床特征是膝 关节疼痛、不灵活、僵直，给人的行动带来了极大的不便，多数膝关节骨性关节 炎患者伴有骨质疏松症，骨质疏松症是不可避免的生理老化疾病，极容易引起骨 折，因此膝关节骨性关节炎并骨质疏松症患者的治疗迫在眉睫。临床多运用中、 西医药治疗，辅助治疗方法主要是健康教育和康复