探讨降钙素原和超敏C反应蛋白在新生儿败血症早期诊断中的应用.docVIP

探讨降钙素原和超敏C反应蛋白在新生儿败血症早期诊断中 的应用 黑龙江佳木斯屮心医院154002 目的研究分析在新生儿败血症早期诊断降钙素原和超敏C反应蛋白的临 床价值。方法此次研究的对彖是选取我院2014年1月?2015年1月收治的新 生儿败血症患儿共52例作为研究对象，并纳入观察组，选择同期非新生儿败血 症患儿共52例作为对照组，收集两组患儿临床资料屮降钙素原与超敏C反应蛋 口的水平。比较观察组与对照组患儿血清降钙素原与超墩C反应蛋口的水平。结 果 观察组新生儿败血症患儿血清屮降钙素原检测阳性率为84.6%,超敏C反应 蛋白检测阳性率为67.3%,明显高于对照组非新生儿败血症患儿降钙素原与超敏 C反应蛋口检测阳性率，差异有统计学意义(Plt;0.05)o观察组患儿血清降钙素 原检测灵敏度为84.6%,特异度为80.8%,均明显高于超敏C反应蛋白灵敏度与 特异度，差异有统计学意义(Plt;0.05)o结论 在新生儿败血症早期，患儿血清 屮降钙素原与超皱C反应蛋口水平有明显变化，且通过检测降钙素原与超墩C 反应蛋白可以作为诊断新生儿败血症的主要依据，降钙素原检测灵敏度与特异度 高于超敏C反应蛋白，联合检测二者有助于诊断新生儿败血症。 关键词新生儿败血症；降钙素原；超皱C反应蛋口；检测；诊断 新生儿败血症是由于在患儿新生儿期时细菌侵入血液，并成长繁殖, 产生细菌毒素造成新生儿全身感染的一类疾病，是造成新生儿夭折的主要原因Z -[l-2]o细菌易通过血液入侵新生儿是由于新生儿肠道屏障及皮肤屏障等发育不 完善[3],加Z新生儿免疫抵抗主要依靠母体血清中IgG,缺少其他免疫球蛋白， 并且随着出生时间的延长，新生儿体内的IgG水平越来越低，所以导致新生儿易 被细菌感染[4-5]o新生儿罹患败血症时临床症状与表现缺乏特异性，多不能引起 家长的足够重视，并且临床上诊断新生儿败血症多釆用血培养，但血培养时间周 期长，阳性率低，造成了临床诊断新生儿败血症变得复杂与困难[6?7]。本研究选 取52例新生儿败血症患儿，冋顾性分析临床资料，与非新生儿败血症临床资料 进行比较，旨在提高新生儿败血症的诊断水平。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2014年1月?2015年1月收治的新生儿败血症患儿共52例， 52例患儿均满足新生儿败血症的相关诊断标准⑻，血培养为阳性，52例新生儿 败血症患儿作为观察组，其中男31例，女21例，年龄为2?32d,平均年龄为 (15.2plusmn;7.3) d。选择同期非败血症患儿共52例作为对照组，其中男35 例，女17例，年龄2?33d,平均年龄(16.3plusmn;7.0) d, 52例非败血症患 儿中有13例为胎粪吸入综合征，新生儿缺氧综合征□例，缺血缺氧性脑病患儿 10例，妊娠期高血压或糖尿病母亲新生儿共18例。对照组患儿血培养为阴性。 观察组新生儿败血症患儿于对照组非败血症患儿性别比、平均年龄等基线资料无 明显统计学差异,具有可比性,Pgt;0.05o 1.2实验室检查 按照实验室检查相关要求，观察组患儿与对照组患儿均于空腹时选择股 静脉或头皮静脉抽血5mLo患儿血标本选用真空采血装置，送检后，使用离心机 将标本离心5min,离心机参数设置为5000r/mino血清中降钙素原使用全自动 电化学免疫分析系统，根据色谱定量法检测，规定降钙素原gt；0.5ng/mL为阳性, 血清超敏C检测使用全自动生化分析仪检测，利用免疫比浊法原理检测，规定超 敏C反应蛋白gt;3mg/L为阳性。 1.3观察指标 将两组患儿检测的降钙素原水平分为四个等级，分别是(1)小于 0.5ng/mLo (2) 0.5?2.0ng/mLo (3) 2.1 ?10.0ng/mLo (4)大于 10.0ng/mLo 比 较两组患儿超敏C反应蛋白水平，及降钙素原与超敏C反应蛋白检测的灵敏度与 特异度。规定降钙素原ge;0.5ng/mL为检测阳性。 1.4统计学分析 本研究所有数据均经过SPSS19.0软件统计分析，计量资料采用()的 形式表示，组间比较采用t检验，计数资料采用x2检验，Plt;0.05为差异有统 计学意义。 2结果 2.1两组降钙素原检测比较 观察组降钙素原检测阳性即检测ge;0.5ng/mL为44例，阳性率为84.6%, 明显高于对照组降钙素原阳性率26.9%,差异有统计学意义(x2二35.0825, Plt;0.05)o 2.2两组超敏C反应蛋白检测比较 观察组患儿超敏C反应蛋白检测阳性35例，阳性率为67.3%,明显高 于对照组患儿超敏C反应蛋白检测阳性率21.2%,差异有统计学意义(x2=22.4528, Plt;0.05)o 2.3两组降钙素原与超敏C反应蛋白灵敏度与特异度比较 降钙素原灵敏度为84.6%(44/52