- 1、本文档共34页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
主要了解尿道外括约肌功能 EMG Pura Pves Pabd Pdet Qura Vinf 0 50 100 150 200 ml 220 ml Time 1 min/Div 说话 FD 咳嗽 ND SD 漏尿 MC 女性压力性尿失禁 Valsalva 低顺应性膀胱 尿动力学在排尿功能障碍疾病中的应用 赣州市人民医院泌尿外科 邓小林 尿动力学是泌尿外科一个新兴领域,其发展历史仅数十年时间。 尿动力学的广泛应用始于20世纪60年代,90年代随着电子、计算机和精密仪器等技术的进步迅速发展普及。 开展尿动力学研究,不但对排尿功能障碍性疾病的临床诊治有重要的实用价值,而且对排尿生理学,神经泌尿学,妇科泌尿学和相关的药理学研究,也有十分重要的科研价值。 CNS micturition centers Exert voluntary control over spinal centers Spinal micturition centers T10-L1 Sympathetics via hypogastric Nerve S2-S4 Parasympathetic via Pelvic N 膀胱 Somatic via Pudental N 括约肌 T10-L1 S2-S4 CNS micturition centers Nervous system control of Lower Tract 一、排尿生理 交感神经受体 副交感神经受体 自主神经受体分布 正常储尿、排尿过程 二、尿动力学检查设备 1.膀胱压力传感器:有四种类型:阻抗型、电容型、导体型和光电子型。压力常用单位cmH2O 2.导管:标准导管是经尿道双腔导管,一定要细(不影响排尿),但不能太细而影响灌注速度,最小号为6Fr。球囊导管(置于直肠或阴道)测量腹压 3.尿流率仪:以密度为1的水进行校准,如果用造影剂测尿流率值会偏高。 4.肌电图仪 常用尿动力学检查设备 称重式尿流率计 转盘式尿流率计 外置压力传感器 推注泵 膀胱、直肠测压管 灌注泵 5 cm Spacing 内置压力传感器 检查床 三、适应症 下尿路症状(LUTS) 储尿期症状 排尿期症状 排尿后症状 尿急 尿频 夜尿 尿失禁 尿流变细 尿流分叉 尿流间断 排尿费力 排尿后滴沥 尿不尽感 排尿日记(Frequency Volume Chart) 3-7天检查前了解患者排尿情况 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六 日期 : ……………. 姓名 : …………………………. 排 尿 日 记 次数 时间 尿量 3 2 3 4 07:00 250 11:20 200 18:00 420 10:00 600 21:00 700 09:00 450 12:00 320 20:00 600 07:20 400 11:00 350 16:00 410 21:00 350 四、准备 五、尿动力学检查方法 1.尿流率测定 2.各种压力(腹压Pabd、膀胱压Pves、逼尿肌压Pdet)测定 3.肌电图(EMG)测定 4.动态放射学观察等 无创、价格低廉 是所有LUTS患者必不可少的一线筛查项目 检查应在安静、隐蔽的环境下进行 尿流率仪 记录一次完整的排尿 1、尿流率测定 连续、钟形、平滑的 曲线 参数:最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)、排尿时间、尿流时间、尿量。其中MFR意义最大,尿量在200-500ml时MFR相对稳定。 男性MFR≧20-25ml/s,女性≧25-30ml/s。 当MFR≦15ml/s时为排尿异常, MFR≦10ml/s时为排尿明显异常。 正常尿流曲线形状 Qura Time BPH Qura Time 正常 Qura Time 腹压排尿 Time Qura 尿道狭窄 Time Qura DSD 典型的尿流率曲线 主要通过测定膀胱压力与容积间的关系反映膀胱功能,可将膀胱充盈期及收缩过程描记成膀胱压力容积曲线图(CMG): (1)膀胱顺应性 (2)膀胱稳定性 (3)膀胱容量 (4)膀胱感觉、运动神经支配等情况。 2、膀胱压力容积测定 正常CMG 如何分析膀胱压力容
您可能关注的文档
最近下载
- 字节跳动项目经理岗面试题库参考答案和答题要点.docx VIP
- 泸州老窖“浓香文酿杯”企业文化知识竞赛考试题库大全-下(多选、填空题汇总).docx VIP
- 泸州老窖“浓香文酿杯”企业文化知识竞赛考试题库大全-中(判断题汇总).docx VIP
- 屋面钢网架专项施工方案.docx VIP
- 泸州老窖“浓香文酿杯”企业文化知识竞赛考试题库大全-上(单选题汇总).docx VIP
- 2020年江苏省苏州市昆山市普通高中自主招生物理试卷(含解析).doc VIP
- 幼儿教师选调进城考试试题题库含答案.pdf VIP
- 四川省安全员C证证考试题库及答案.docx VIP
- 《抗美援朝》课件优秀课件.pptx VIP
- 标准图集-20S515-钢筋混凝土及砖砌排水检查井.pdf VIP
文档评论(0)