7第十五章化脓性细菌.pptVIP

第十章 化脓性细菌（purulent bacterium,pyogenic bacterium ） 化脓性细菌：一类能够感染人体并引起化 脓性炎症的细菌。 1、球菌（coccus） G+菌：葡萄球菌，链球菌，肺炎链球菌 G-菌：脑膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟菌 2、杆菌（bacillus） G-菌为主：假单胞菌属 第一节 葡萄球菌属(staphylococcus) （二）培养特性 最适温度：37℃ 最适PH值：7.4 1.普通平板：圆形光滑、不透明 2.有色素 金黄色 白色 柠檬色 3.血平板：多数致病菌-溶血环 （溶血素） 4.液体培养基 混浊生长 生化反应 1、触酶阳性 2、多数菌分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖，产酸不产气 3、致病菌分解甘露醇 抗原构造 1.葡萄球菌A蛋白(SPA) ——细胞壁表面的单链多肽。 SPA可与IgG的Fc段非特异性结合 体内： 降低抗体的调理作用 协同凝集试验： IgG -SPA SPA（staphylococcal proteinA） 2、荚膜抗原：体内金黄色葡萄球菌 --黏附细胞、瓣膜、导管、人工关节 3.多糖抗原——群特异性抗原 A群—磷壁酸：N-乙酰葡糖胺核糖醇残基 （金黄色葡萄球菌） B群—磷壁酸：N-乙酰葡糖胺甘油残基 （表皮葡萄球菌） （四）分类 1.根据色素和生化反应等不同，分为三种： 金黄色葡萄球菌：能产生金黄色色素，致病力强。 表皮葡萄球菌：产生白色色素，偶可致病； 腐生葡萄球菌：产生白色或柠檬色色素，一般不致病。 2. 根据有无凝固酶分： ①凝固酶阳性菌株（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ） ②凝固酶阴性菌株 （Ⅰ-医院中败血症、Ⅱ-71表皮剥脱毒素、Ⅲ-Ⅳ-肠毒素） （五） 抵抗力 1.在无芽胞菌中抵抗力最强 耐干燥:干燥浓汁、痰：2~3月 耐热：80℃30min 2. 2%~3%龙胆紫-皮肤黏膜感染 3.青霉素、红霉素、庆大霉素、磺胺敏感 易产生耐药性，特别对青霉素G 二、致病性 酶类：凝固酶、纤维蛋白溶酶、耐热核 酸酶、透明质酸酶、脂酶等 毒素：细胞毒素、剥脱毒素、肠毒素、 毒性休克综合症毒素 表面结构：荚膜、肽聚糖、磷壁酸、SPA 二、致病性与免疫性 （一）致病物质：侵袭性酶、外毒素 1.凝固酶（coagulase）能使含有枸橼酸钠或肝素抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质。 ①游离凝固酶(分泌至菌体外) 类似凝固酶原------→凝固酶样物质 协同因子 ↓ 液态纤维蛋白原→固态纤维蛋白原 ②结合凝固酶(接合菌体表面)↓ 纤维蛋白原→纤维蛋白原 致病性： 1、抵抗吞噬细胞的吞噬 2、保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏 葡萄球菌感染易局限化、形成血栓的特点与此酶有关 2、葡萄球菌溶素（细胞毒素） 多种溶素： α 、β、γ、δ（抗原） α溶血素：红细胞溶血；白、血、肝、成、血管平损伤。 3、杀白细胞素（细胞毒素） 细胞毒作用机制：三磷酸肌醇变构→膜穿孔 中性粒细胞、巨噬细胞死亡。 抵抗宿主吞噬细胞，增强细菌侵袭力 4.肠毒素（enterotoxin） 急性胃肠炎（食物中毒）--中枢神经系统 50%金黄色葡萄球菌可产生(噬菌体Ⅲ群) 蛋白质：A、B、C1、C2、C3、D、E、G、H9血清型 肠毒素：100℃30min保持部分活性 　　　　抗胃肠道中蛋白酶 肠毒素—染色体 激活肠毒素蛋白—质粒 5.表皮剥脱毒素(表皮溶解毒素) (噬菌体Ⅱ群)—蛋白质 A型:噬菌体编码，耐热 B型:质粒编码，不耐热 分离皮肤表层细胞，使表皮与真皮脱离--烫伤样皮肤综合征(剥脱性皮炎)。 ６.毒性休克综合征毒素-1（TSST-1） 20%金葡(噬菌体Ⅰ群)—蛋白质 细菌染色体编码 ①引起机体发热，增加对内毒素的敏感性，引起多个组织、器官的功能紊乱 ②毒性休克综合征（TSS）：毛细血管通透性↑ 7、其他酶类 （1）纤维蛋白溶酶（fibrinolysin） （2）耐热核酸酶（heat-stable nuclease） （3）透明质酸酶（hyaluronidase） （4）脂酶（lipase） （二） 所致疾病 1.侵袭性疾病--化脓性炎症 局部感