感染性发热的诊断思维-文档资料.pptVIP

分类 根据病原体分：病毒性、细菌性、真菌性、寄生虫性等。 根据发病情况和病程分：急性、亚急性、慢性。 根据病理特点分：包涵体性、出血性、坏死性、脱髓鞘性等。 按病变位置分：大脑炎、小脑炎、间脑炎、脑干炎、脑脊髓炎、脑膜脑炎等。 各种脑膜炎的脑脊液变化 头颅MRI显示：基底池明显强化 抗真菌治疗 1. 两性霉素B 2. 两性霉素B脂质体 3. 5-氟胞嘧啶（5-FC） 4. 氟康唑 5. 伊曲康唑 膈下脓肿早期可仅有畏寒、发热、白细胞升高等，随病程进展出现肋下疼痛和压痛、胸膜渗出、下叶肺不张、病侧横隔活动受限或消失。肝、肺联合扫描是诊断膈下脓肿的较好方法。 有时齿龈脓肿和脑脓肿也可能是发热待查的病因。 胆道感染 包括上升性胆管炎、胆囊炎胆石症、胆囊积脓，常有畏寒、寒战、间歇性高热（charcot fever）。 周围血白细胞计数增高，肝功能大多正常但碱性磷酸酶可明显增高。 慢性尿路感染 可缺少尿路刺激症状，尿常规可以正常； 慢性尿路感染可以间歇排脓尿； 尿培养可以确诊。 淋巴瘤 周期热最具特征性，Pel-Ebstein型热3～10d的发热期与无热期交替）常提示何杰金病； 周期热型淋巴瘤病程较长，最长可达3～4年； 浅表淋巴结肿大可以不明显，但淋巴结肿大与肝脾大小可随体温上下而有所增加或缩小。 无其他原因可解释的血清尿酸持续增高可能是诊断线索（因肿瘤细胞代谢旺盛） B超