留学生肌骨影像 Musculoskeletal Imaging.ppt

* 化脓性关节炎急性期：关节囊肿胀、关节间隙增宽、失用型骨质疏松 * 关节软骨受累，关节间隙变窄（1月左右），持重区关节面下骨质破坏， * 骨质破坏停止，出现修复，病变区骨质增生硬化，骨质疏松消失。 软骨与骨质破坏不甚明显，则关节间隙可部分保留； 严重时则形成骨性强直 * * 结核菌经血行致结核性滑膜炎。Ｘ线表现： 软组织肿胀，关节间隙增宽，骨质疏松，由于滑膜附着处形成肉芽组织，故关节边缘非负重部位可见穿凿样骨质破坏，上下关节面对称性破坏。 关节囊肿胀、关节破坏、骨质疏松、关节半脱位 * * 由于在滑膜附着处形成肉芽组织，故关节边缘非负重部位可见穿凿样骨质破坏 * 膝关节结核，滑膜组织肿胀，裸区骨质吸收破坏 * 滑膜组织肿胀，裸区骨质吸收破坏 * 裸区骨质吸收破坏 非承重面骨质破坏 * CT可较平片更清楚地显示脊柱结核较隐蔽和较小的骨质破坏、小脓肿及小死骨 * MRI可发现脊椎结核的炎性水肿，终板破坏 * 骨质疏松：早期常见的X线征象，骨质疏松多发生于骨端，早期为局限性，晚期呈弥漫性。 掌指关节、指间关节尺侧偏 * 掌屈 * * 指骨呈“鹅颈状”屈曲畸形 * 手、腕、掌关节骨质破坏呈骨性强直，2-4指骨关节面弧形凹陷，相应掌指骨套入凹陷处呈“笔套征” 破坏区内有骨性分隔、少数无骨性分隔 * 破坏区骨性包壳不完全，并于周围软组织中出现肿块 * 肿瘤边缘虫蚀状骨质破坏，骨嵴残缺