(二年级作文)两只山羊过桥看图写话课件.docVIP

两只山羊过桥看图写话 在 一 个 美 丽 的 森 林 里 ， 有 一 条 清 澈 的 小 河 ， 河 上 有 一 座 又 长 又 窄 的 独 木 桥 ， 一 次 只 能 一 个 人 过 桥 。 有 一 天 ， 天 气 晴 朗 ， 万 里 无 云 ， 白 山 羊 要 到 河 对 面 去 买 东 西 ， 它 在 桥 中 央 遇 见 了 黑 山 羊 ， 两 只 山 羊 谁 也 不 让 谁 ， 白 山 羊 说 ： “ 你 退 后 。” 黑 山 羊 说 ： “ 为 什 么 是 我 退 ？ 你 不 退 ？ ” 说 着 ， 它 们 用 各 自 头 上 的 犄 角 推 来 推 去 ， 最 后 ， “ 扑 通 ” 两 只 羊 一 起 掉 到 了 河 里 。 两 只 山 羊 一 起 挣 扎 了 半 天 ， 费 了 九 牛 二 虎 之 力 才 爬 上 了 岸 ， 黑 山 羊 对 白 山 羊 说 ： “ 对 不 起 ， 早 知 道 我 应 该 让 你 先 过 桥 ， 我 们 两 个 就 不 会 都 掉 到 河 里 了 。” 白 山 羊 不 好 意 思 地 说 ： “ 这 件 事 ， 我 也 有 错 。” 通 过 这 个 故 事 ， 我 懂 得 了 我 们 应 该 学 会 互 相 礼 让 。 20 × 20 本 word 为 可 编 辑 版 本 ， 以 下 内 容 若 不 需 要 请 删 除 后 使 用 ， 谢 谢 您 的 理 解 篇 一 ： 重 症 肺 炎 的 诊 断 标 准 及 治 疗 重 症 肺 炎 【 概 述 】 肺 炎 是 严 重 危 害 人 类 健 康 的 一 种 疾 病 ， 占 感 染 性 疾 病 中 死 亡 率 之 首 ， 在 人 类 总 死 亡 率 中 排 第 5~6 位 。 重 症 肺 炎 除 具 有 肺 炎 常 见 呼 吸 系 统 症 状 外 , 尚 有 呼 吸 衰 竭 和 其 他 系 统 明 显 受 累 的 表 现 , 既 可 发 生 于 社 区 获 得 性 肺 炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦 可 发 生 于 医 院 获 得 性 肺 炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。 在 HAP 中 以 重 症 监 护 病 房 (intensive care unit ,ICU) 内 获 得 的 肺 炎 、 呼 吸 机 相 关 肺 炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和 健 康 护 理 ( 医 疗 ) 相 关 性 肺 炎 (health care–associated pneumonia ,HCAP) 更 为 常 见 。 免 疫 抑 制 宿 主 发 生 的 肺 炎 亦 常 包 括 其 中 。 重 症 肺 炎 死 亡 率 高 ， 在 过 去 的 几 十 年 中 已 成 为 一 个 独 立 的 临 床 综 合 征 ， 在 流 行 病 学 、 风 险 因 素 和 结 局 方 面 有 其 独 特 的 特 征 ， 需 要 一 个 独 特 的 临 床 处 理 路 径 和 初 始 的 抗 生 素 治 疗 。 重 症 肺 炎 患 者 可 从 ICU 综 合 治 疗 中 获 益 。 临 床 各 科 都 可 能 会 遇 到 重 症 20 × 20 肺 炎 患 者 。 在 急 诊 科 门 诊 最 常 遇 到 的 是 社 区 获 得 性 重 症 肺 炎 。 本 章 重 点 介 绍 重 症 社 区 获 得 性 肺 炎 。 对 重 症 院 内 获 得 性 肺 炎 只 做 简 要 介 绍 。 【 诊 断 】 首 先 需 明 确 肺 炎 的 诊 断 。 CAP 是 指 在 医 院 外 罹 患 的 感 染 性 肺 实 质 ( 含 肺 泡 壁 即 广 义 上 的 肺 间 质 ) 炎 症 , 包 括 具 有 明 确 潜 伏 期 的 病 原 体 感 染 而 在 入 院 后 平 均 潜 伏 期 内 发 病 的 肺 炎 。 简 单 地 讲 , 是 住 院 48 小 时 以 内 及 住 院 前 出 现 的 肺 部 炎 症 。 CAP 临 床 诊 断 依 据 包 括 : ① 新 近 出 现 的 咳 嗽 、 咳 痰 , 或 原 有 呼 吸 道 疾 病 症 状 加 重 , 并 出 现 脓 性 痰 ; 伴 或 不 伴 胸 痛 。 ② 发 热 。 ③ 肺 实 变 体 征 和 ( 或 ) 湿 性 啰 音 。 ④WBC 10 99× 10 / L 或 重 症 肺 炎 通 常 被 认 为 是 需 要 收 入 ICU 的 肺 炎 。 关 于 重 症 肺 炎 尚 未 有 公 认 的 定 义 。 在 中 华 医 学 会 呼 吸 病 学 分 会 公 布 的 CAP 诊 断