第九章 超声治疗肝脏肿瘤.ppt

Changes of enhanced MR images in a 68-year-old man with HCC close to inferior vena cava 4 weeks before and 2 weeks after HIFU treatment Before After Tumor Treated region 52 临床表现 （一）症状：由于是良性肿瘤，肿瘤发展缓慢，早期多无症状，多数是体检时通过超声或CT或MRI等发现。 （二）体征：肿瘤长大到一定程度时，可扪及肿块。 53 治疗前准备 （一）选择病例 1 诊断明确； 2 肿瘤最大直径最好大于1cm,便于机载监控超声能显示； 3 肿瘤局部皮肤完好； 4 病人自愿接受聚焦超声治疗。 （二）辅助治疗方法及方案 一般无需进行辅助治疗。如肿瘤巨大，难以获得良好消融者，可先行介入栓塞治疗，恢复后行HIFU治疗。 （三）患者术前准备 1皮肤准备：治疗区皮肤于治疗前常规脱脂、脱气； 2麻醉：为了达到完整消融，通常选择全身静脉复合麻醉。 54 治疗方案 肝脏良性肿瘤最大的危险在于肿瘤破裂出血，其次为肿瘤长大引起的相应的症状。如肿瘤靠近肝脏包膜，力争完整消融肿瘤，以防止破裂出血。肝腺瘤部分可能恶性变，治疗时最好超范围的完整消融。总之，肝脏良性肿瘤基本原则是力争