论医疗损害责任中的过错认定民商法专业论文.docxVIP

1 1 2 2 内容摘要 医疗侵权是侵权法的特别领域。医疗侵权大多关乎患者的生命健康，也容易造成较 大的社会影响，因此正确处理医疗损害纠纷案件显得尤为重要。而过错是侵权法的核心 问题，往往也是判断行为人是否应当承担侵权责任之前提。但由于医疗行为的专业性、 探索性与复杂性，法官判断某些医疗行为是否存在过错时较为困难，因此在实践中需要 统一有效的医疗过错认定参考标准。 现代医患关系是建立在一定的社会、文化、经济、伦理道德和宗教信仰的基础之上 的，并明显受这些因素影响，因此研究医疗过错认定标准时应当充分考虑这些社会因素， 不仅要注重医患利益的平衡，同时还要考虑广大患者群体的整体利益。 过错的本质属主观范畴，但在认定时应采取客观标准。该标准分具体和抽象两个层 面。首先判断具体层面，若行为人的行为违反了法律法规等规范性文件和行业规范所要 求，即具有过错。但是，仅满足具体层面的要求并不能排除过错，此时还应结合抽象层 面即行为人所处的社会群体中的理性人的标准进一步判断。当确定过错存在后，若个案 需区分行为人的过错程度，则再进一步结合客观事实反推行为人的主观状态。 医疗损害责任分为医疗技术损害责任、医疗伦理损害责任和医疗产品损害责任。对 于医疗损害责任中的过错认定，需要区分不同的情况进行。 医疗技术损害仅限于医疗行为造成的人身伤害，适用一般过错原则，因此医疗技术 过错的认定应当围绕医疗行为的特点及类型而展开。医疗技术过错的具体标准来自于医 疗领域相关的具有强制力的规范性文件，而抽象标准是当时“医疗水平”，即医师群体 一般的注意义务，该标准不受个体差异因素的影响。 医疗产品损害包括产品致害和血液致害。血液本身不是产品，但在《侵权责任法》 中视为产品。医疗产品责任在患者与医疗机构、供血机构、生产者之间是无过错责任， 无需考虑过错问题，但是在最终责任的承担上，属于过错责任，仍涉及过错认定。在确 定最终责任时，对于生产者来说产品缺陷为其主要过错情形，当有国家、行业标准时违 反该标准即为过错；当没有相关标准时以“一般人有权期待的安全性”为认定标准。 人身损害及产品损害以外的情形可归入医疗伦理损害，常见类型有侵犯知情同意 权、侵犯隐私、违反组织管理义务。其中违反组织管理义务类似于法律中的兜底条文， 包括违反及时救助义务、违反病历保管义务、实施不必要检查等，每种具体类型均对医 疗机构及医务人员的注意义务有着不同程度的要求。 关键字：医疗损害责任；医疗过错；医疗技术过错；医疗伦理过错；医疗产品责任 Abstract Medical Tort is a special field in tort law. On the one hand, since it has the direct bearing on the patients life and health benefits, it is likely to cause great social consequences. Therefore correctly handle medical injury disputes is particularly important. On the other hand, fault is the core issue of tort law, it is the premise to judge whether the perpetrator shall bear tort liability. But because of the specialty and complexity of medical practice, it is difficult for the judge to decide whether certain medical actions are mistakenly performed. So, a unified reference standard to identify medical fault is needed in practice. Modern doctor-patient relationship is built on certain social, cultural, economic, ethical and religious basis, and meanwhile obviously affected by those factors, therefore, social factor should be taken into consideration when discusses the standard of identifying medical fault. This means focus