河南科学进步奖推荐书-河南农业科学院.doc

河南省科学技术进步奖推荐书 一、项目基本情况 评审组代码： 奖励类别： 项目名称 候选人 候选单位 推荐单位 （盖章） 科技成果登记号 项目密级 学科分类 名 称 1 代码 2 代码 所属国民经济 行业名称 代码 任务来源 具体计划、基金名称、编号和资助金额（限300字）： 授权发明专利 （项） 授权的其他知识产权 （项） 评价证明编号 项目评价方式 组织评价单位 取得评价证明时间 项目起止时间 起始时间: 完成时间： 河南省科学技术奖励工作办公室制 二、项 目 简 介 （限1200字,1页） 三、主要科技创新 1.主要科技创新（限5页）  2.科技局限性（限1页） 四、第三方评价 （限2页） 五、推广应用情况、经济效益和社会效益 1．推广应用情况（限500字） 主要应用单位情况表 应用单位名称 应用技术 应用的起止时间 应用单位联系人/电话 推广应用情况  2．近三年经济效益（社会公益类项目可不填此栏） 单位： 万元人民币 年 份 完成单位 其他应用单位 新增销售额 新增利润 新增销售额 新增利润 2016 2017 2018 累 计 主要经济效益指标的有关说明（限300字）： 其他经济效益指标的有关说明（限300字）： 3．社会效益（限600 字） 六、本项目曾获科技奖励情况 获奖项目名称 获奖时间 奖项名称 奖励等级 主要获奖人 （前5名） 授奖部门（单位） 本表所填科技奖励是指： 1、省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励； 2、省辖市政府或省直有关部门设立的科技奖励； 3、经登记的社会力量设立的科技奖励； 4、国际组织和外国政府授予的科技奖励。 七、主要知识产权证明目录（不超过10件） 知识产权类别 知识产权具体名称 国家 （地区） 授权号 授权日期 证书编号 权利人 发明人 专利有效状态 1 2 3 … 10 承诺：上述知识产权用于报奖的情况，已征得未列入项目主要完成人的权利人（发明专利指发明人）的同意。 第一完成人签名： 八、论文专著目录（不超过8篇） 检索机构： 序号 论文专著名称/ 刊名/ 作者 影响 因子 年卷页码 （xx年xx卷xx页） 发表时间 通讯作者 第一作者 国内作者 SCI他引次数 JCR 分区 核心 期刊 1 2 3 … 8 合计: 承诺：上述论文专著用于报奖的情况，已征得未列入项目主要完成人的作者的同意。上述论文专著知识产权归国内所有，且不存在争议。 第一完成人签名： 注:核心期刊论文须提供认定机构最新认定期刊目录复印件或检索报告（证明该论文入选核心期刊）. 九、主要完成人情况表 姓 名 性 别 排 名 出 生 地 出生日期 民 族 身份证号 党 派 文化程度 毕业学校 毕业时间 最高学位 技术职称 专业、专长 行政职务 电子信箱 办公电话 移动电话 工作单位 所 在 地 通讯地址 邮政编码 家庭住址 住宅电话 参加本项目的起止时间： 自 至 对本项目技术创造性贡献（限200字）： 支持上述贡献的旁证材料名称及附件中的编号： 曾获科技奖励情况（限200字）： 声明： 本人严格按照《河南省科学技术奖励办法》及有关规定和河南省科学技术奖励工作办公室对推荐工作的具体要求，如实提供了本推荐书及相关材料，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有不符或虚假，本人愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。 本人对项目完成人、项目完成单位及排序无异议。 本人签名： 年 月 日 声明： 本单位确认该完成人情况表真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如产生争议，愿意积极配合调查处理工作。 单位：（盖章） 年 月 日 十、主要完成单位情况表 单位名称 排 名 单位性质 所 在 地 联 系 人 联系电话 电子信箱 传 真