形态测量学的发展在医学生物学应用.ppt

③在疾病肿瘤预后判断中的应用：建立肿瘤不同参数与肿瘤预后的关系，进行肿瘤预后判断。细胞染色体倍体分析对肿瘤的预后极向价值，国外很多医院已把这种DNA倍体分析作为常规来判断肿瘤的预后。 ④在病因学中的应用：通过形态测量，定量地分析病变中某种成份或基质与病理改变的关系，判断其在疾病发生、发展过程中的作用，为病因学分析提供依据。 五、像分析技术应用中的一些注意问题 （1）随机性的问题 为了确保图像分析结果的客观性，组织取材，图像取景都必须有随机性。有些作者为了达到自己预期的结果，取材及观察都带有主观性或有目的性，这样的结果必定也是主观的。因此，无论是常规工作还是科研工作中，在尽量小的工作量内，取材、取景都要按规定进行。 （2）标准化的问题 这也是一个比较重要的问题，它涉及一系列过程的标准化。在整个取材、制片过程中，图像分析过程中所涉及的脱水、埋包、固定、染色时间、温度等等均可影响分析结果，特别是灰度、颜色等分析，所以要求整个过程必须是标准化。 （3）参数选择问题 无论是常规及科研设计，分析参数的选择也至关重要，其原测是选择能充分反应病变特征结构，形态变化的参数的前提下，参数越少越好，这样能反应病理改变的基础上，尽量减少工作量。 （4）结果的分析判断 计算机测出的一个数据，是否是我们所需要的结果，有没有差错，这需要每个研究者综合分析。因为测量过程中某些小差错，造成的计算结果可能相差很远。例如，用构画法测量某种结构的面积时，如果你画的区域没有闭合，那测出的面积只是所画线条的面积，而不是构画区域的面积；再如，在DNA测量时，如果忘了测量背景色，那么测量结果差异很大，可能造成不是恶性肿瘤细胞的而测出来为恶性细胞。因此，图像分析结果不能单独作为诊断标准，必须与组织学观察相结合。 E-mail:wubo0020@ ④细胞DNA含量测量及细胞周期分析 细胞DNA含量测量运用比较早，以前都是用流式细胞仪进行，费用比较昂贵，组织处理比较复杂。近年运用图像分析仪进行，原位的细胞DNA测定。基本原理是切片、涂片等用DNA染色后（常用Feulgen），测量正常淋巴细胞核的积分光密度值，作为标准二倍体，然后测量肿瘤的核的积分光密度值，两者比较得到DNA倍体的关系，并由此计算出瘤细胞的细胞周期百分比。 流式细胞仪（FCM）与图像分析仪（ICM）的比较 流式细胞仪 图像分析仪 标本来源 有一定的限制 各类标本 标本处理 复杂 简单（DNA）染色 分析细胞量 大量（万-数十万） 量少（几百个） 细胞分类 可以 不能 准确性 相对高 较低 细胞周期分析 可以 可以 细胞凋亡分析 可以 暂时不能 ⑤ 图像的高速传输 随着信息高速公路的发展，Internet网，Intranet网，Chinanet网等等各种网络的建立，网上看病、远程会诊已经可能，国内已建立多个远程会诊中心，为基层医院诊疗工作进行指导，但这种会诊一般限于临床或影像科室，病理科之间的远程会诊开展比较缓慢。 这主要是由于网络图像传输速度太慢，一张数码图像（3M）经压缩处理后仍须30-45秒钟，而看病理切片进行诊断需要连续、实时的图像，还有在各种倍数下观察，才能做出正确的判断，目前静态图像的远程会诊对作出判断影响很大，诊断的准确率很低。随着光纤网络的建立及计算机技术的提高，病理远程会诊也为期不远。 ⑥ 图像处理技术 图像分析的关键和基础是图像的处理，一幅原始图像包含大量冗余信息，许多是我们不感兴趣的成份，在测量图像前，我们需要把我们感兴趣的部分提取出来，在这基础上才能进行各种测量分析。 背景处理：即对须分析的图像中出现的色度不均，亮度不均杂色等进行处理，这在真彩色分析中尤为重要。另外在DNA分析时，也须进行背景色的测量，以达到测量的准确可靠。 图像分割：在图像上寻找一个灰度或色度阈值来提取我们感兴趣的部分，用伪彩色填充。图中所示是提取细胞核仁结构。 对图像分割