第十三部分鼻咽癌.pptVIP

鼻咽癌;内容第一节 解剖和淋巴引;背景介绍鼻咽癌(nasopha;第一节 解剖和淋巴引流 鼻;鼻咽腔顶壁 顶壁：依附着颅底，;鼻咽腔底壁 底壁：由部分软腭背;鼻咽腔前壁 前壁：由双侧后鼻孔;鼻咽腔后壁 后壁：紧贴第一、二;鼻咽腔耳咽管隆突侧壁：耳咽管开;鼻咽腔顶壁 前壁 后壁 底壁 ;咽旁间隙1.茎突前间隙：亦称茎;咽旁间隙图2-2-1-3 鼻;淋巴引流鼻咽腔壁的淋巴网极为丰;第二节 病理分型大体分型 ;大体分型 菜花状型：呈大块状或;组织学分型 原位癌浸润癌微小浸;第三节 扩散方式直接扩展 ;直接扩展向前扩展 向下扩展 向;颈淋巴结转移图2-2-2-2 ;血行转移鼻咽癌易发生血行转移，;第四节 临床表现、诊断与分;临床表现 五官症状 头痛 颈淋;诊断临床征象间接鼻咽镜或光导纤;分期 我国目前最常用的分期为1;第五节 治疗原则鼻咽癌最适;第六节 放射治疗方法放射治;放射治疗原则以体外放疗为主，腔;照射设野照射靶区必须包括颅底、;与设野有关的体表标志图2-2-;与设野有关的体表标志图2-2-;常用照射野的设计 图2-2-7;常用照射野的设计 图2-2-7;图2-2-7-7 耳前野常;常用照射野的设计图2-2-7-;常用照射野的设计 图2-2-7;常用照射野的设计 图2-2-7;照射剂量 鼻咽部：60-70G;分割照射方法 常规分割照射(即;近距离照射 鼻咽腔内近距离放射;调强适形放疗(IMRT) 在鼻;立体定向放射治疗 X线/γ刀适;第七节 肿瘤残留或复发的处;再程放疗复发性鼻咽癌再程放疗的;第八节 综合治疗鼻咽癌常用;鼻咽癌常用的化疗药物鼻咽癌常用;常用的联合化疗方案常用方案有：;计划性化/放疗综合方式计划性化;第九节 预 后疗效 早期(;第十节 放射反应及损伤早期;第十一节 鼻咽癌放疗后随诊