浅谈精神科低年资护士的护理风险及对策.docVIP

浅谈精神科低年资护士的护理风险及对策 张练开（云南省昆明市精神病院护师 650000） ［摘要］护理安全是护理工作的重点，针对低年资护士存在的安全隐患进行 原因分析，并针对原因提出了防范措施，对提高护理服务质量，规避法律风险, 避免护患纠纷的发牛.起到了至关重要的作用。 ［关键词］低年资护士；护理风险 随着医疗体制的改革和医学模式的转变,精祌卫生法的出台，民众的法律观 念和自我保护意识不断提高，护理安全工作成为护理工作质量的重点。当前各医 院为弥补护理人员不足，在护理队伍中出现了一支新生力量一合同制护士和临时 护士，因她们的薪酬、社保等方面与在编护士有着明显的差距，再加上低年资护 士的综合素质差，临床经验少，专业理论及技术操作不熟练，应变能力弱，抗风 险能力较差，缺乏自我保护意识，暴露的问题较多［1］我科从2012年3只?2015 年7月期间共新进了 13名低年资护士其中木科学历1人，大专学历5人，中专 7人。作为新护士的带教老师，几年来通过对低年资护士的临床工作观察及沟通 交流，发现这些护士在精神科护理工作中存在一定不安全因素，针对这些安全隐 患进行原因分析，并提山了防范措施，对提高护理服务质量，保障护理安全，规 避法律风险，避免护患纠纷的发生起到了至关重要的作用。 1不安全因素 1.1法律意识淡薄 1.1.1法律风险意识及自我保护意识差由于低年资护士临床经验不丰富，加 之大多为独生子女，娇生惯养，做事凭兴趣，易冲动，自尊心强，不考虑后果, 加之责任心不强，生活中养成了唯我独尊的习惯，只重视解决患者的健康问题, 而忽视了潜在性的法律问题，易造成法律风险。 1.1.2职业道德欠佳低年资护士往往对护士的职业价值，职业性质，认识不 足，专业思想不巩固，工作的责任心不强，且大多数是独生子女，没有吃苦精祌， 对精神专科的病人特点不了解，在新上岗阶段很难适应护理工作，加之社会对精 神病人的歧视，对精神科护士的偏见，他们很容易产生心理压力，从而主动性、 积极性得不到有效的发挥。 1.1.3专业知识和护理操作技能缺乏由于现奋的教科书涉及精神障碍护理 学方面知识的篇幅较少，并iL在临床实习中接触的吋间很短，低年资护士在校期 间因未系统学 ＞』精神科的理论知识及基本技能，因此到精神科病房后一吋无法适 应工作，对精神科病人的常见症状、药物不良反位、病人的常规护理等不能正确 认识，也是安全隐患之一。 1.2低年资护士临床综合工作能力不足 1.2.1缺乏独立工作应急能力低年资护士的整体素质降低当今在临床工作 的年轻护士大多是临吋护士和合同制护士，他们多数是初中毕业考入护校，学生 的自我要求和自我学习的能力差［2］。这些群体短，经验不足，依赖性强，习惯 被动性工作，缺乏主动思考和独立分析、解决问题的意识，往往会按部就班地完 成自己的职责，对精神科意外事件处理不及吋，缺乏应急应变能力。 1.2.2与病人、家属沟通交流的能力欠佳精神病人因人脑功能紊乱，在精神 因素或精神症状的支配下常突然发生冲动伤人，毁物，自杀，自伤等行的高危 人群，一方面由于病人在发病的急性期无自知力，认识不到自己有病，对治疗护 理不合作，易被激惹；另一方面由于敏感多疑，对周围的人不信任特别是与其冇 密切接触的护士持有敌对态度，认为护士对自己进行治疗和护理是在害自己，不 但不配合，反而对护士产生敌意甚至出现攻击行为，另外，低年资护士由于缺乏 交流经验，对精神病人的各种症状不熟悉，或者不能用通俗易懂的语言与病人交 流，与病人交流或接待家属吋显得拘谨，语言生硬，而易引起护患之间、护士与 家属之间的冲突。 1.2.3护理文件书写存在安全隐患，低年资护士进入工作岗位吋间较短，临床 经验不够丰富，独立工作及分析、解决问题的能力不强，导致不能书写出高质量的 护理记录。护理记录欠规范，内容不准确，文件书写与医嘱执行吋间不相符；另 外低年资的护士书写能力较差，表现在字迹不清，不整洁，错别字，条理不清楚， 重点不突出，缺乏条理性，文字组织与表达能力差等，缺乏法律意识，做了没记 录或存在记录了但却没做，弄虚作假等。一旦发生医疗纠纷，存在不利于举证的 情况。 1.2.4低年资护士薪酬待遇低让她们产生不公平感，难免冇怨气，工作积极 性不高，潜能未能得到充分发挥，主动服务意识不强，降低了护理服务质量。 1.2.5护理人员配备不足，夜班频繁，护士超强度工作，工作中因病人较多， 事情杂，加之护理人员少，易造成工作疏漏和护理不到位，观察病情不及吋。 2对策 2.1提高对护理风险的认识，加强护理人员的法制观念和职业道德修养 2.1.1护士应以护理道德的基本原则作为自我评价的标准，严格要求自己， 热爱本职工作，学会用自尊自爱的深刻内涵来约束自己的行为。 2.1.2不断加强护士自身的人格修养，即生理和心理的健康，优雅的风度