乳腺肿物的细胞学诊断.pptVIP

乳头派杰病 细胞学检查的主要目的是鉴别良性恶性肿瘤，对某些良性病变做出提示性诊断。无论临床用什么方法获取标本，对细胞学诊断者来说没什么不同。 细胞学诊断的观察方法 用低倍镜扫描全涂片，观察染色效果，涂片背景，细胞量。组织碎片的结构模式，观察碎片中有无肌上皮细胞。（包括细胞与细胞之间的关系，导管上皮细胞的大小差异，排列方式，细胞是平铺稀排，紧密，松散）必要时用高倍镜观察细胞细胞核的特征（核形是否规则，核染色质结构，核仁多少及形，核浆比例） 用于乳腺病变细胞学诊断的标本种类 可触及的实性病变的穿刺细针活检及粗针活检印片 在立体定位导向下对于由乳房X线摄影检出的不可触及的病变进行细针穿刺活检 囊性病变的吸出物 乳房皮肤和乳晕区溃疡性病变的刮片 乳头分泌物 针吸细胞学确诊乳腺癌的注意事项 吸出物必须富含细胞，在1张以上涂片中检见恶性细胞 必须呈现单个的恶性细胞 在有呈现显著炎症反应和细胞碎屑因而使图片模糊时，不应作出恶性肿瘤的诊断 当吸出物由小细胞组成时，不应作出恶性肿瘤的诊断 当临床资料和乳房X线摄影资料不支持细胞学诊断时，不应作出恶性肿瘤的诊断或是以及其谨慎态度做出恶性肿瘤的诊断 乳腺良性病变 炎症性病变 导管增生 纤维囊性变和导管上皮增生（增生性乳腺病） 纤维腺瘤 导管内乳头状瘤 炎症性病变 该类患者很少有乳头溢液，涂片中主要见到