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肛肠科手术患者的心理护理 　　摘要：手术是治疗某些疾病的重要手段，而手术的成败与患者的心理因素有着一定的关系。因此，作为一名手术室护士，不仅需要过硬的专科知识，还需要认真分析不同患者的心理反应，通过语言、表情、姿势、行为及周围环境的作用，对患者进行启发、教育、对话和暗示，提高其感知认识，改善情绪，从而达到改善心理状态、行为方式以及各种身心症状的目的，保证手术的顺利进行，为术后的健康恢复打下良好的基础。 　　关键词：手术室护士； 患者； 心理护理 　　【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2013）11-0456-01 　　由于每位手术患者病情、年龄、社会文化背景、经济条件等不同，对患者的心理活动产生不同程度的影响，同时由于手术患者受到精神上和肉体上的一定刺激，进入手术室后常因特殊的手术环境产生各种心理状态的变化，影响手术的顺利进行。因此，医护人员要善于具体分析每位手术患者的心理状态，以便有针对性的做好手术患者的心理护理。总结如下： 　　1一般心理特征 　　1.1焦虑 　　1.1.1过程焦虑即对临床过程的担忧而引起的焦虑。主要表现为：患者因自身身体素质不好，对手术过程能否承受、是否会出现意外、手术人员技术是否过硬、麻醉效果是否完全，会不会感到疼痛，是否需要加大剂量等情况产生焦虑。 　　1.1.2结果焦虑即对疾病和治疗结局的担心。肛肠手术患者因疾病长期反复的治疗，对于能否一次根治持怀疑态度，精神高度紧张，手术结束后肛门是否会狭窄，术后恢复时间是否会因为创面大而延长恢复时间等产生焦虑情绪。 　　1.2抑制：肛肠科手术患者处常有出血，疼痛或伴有湿疹，使患者坐立不安，无法忍受。又因疾患处较为私密，常常使患者难以启齿，尤其是对农村患者，担心经济负担不起，会被医护人员轻视，害怕手术人员手术时不够细心、认真，容易导致患者情绪低落，沉默寡言，问其话语时不予答复或者答非所问。 　　1.3恐惧、紧张：对手术期望很高的患者一旦即将手术，会产生恐惧、紧张心理。又因为术前灌肠清洁肠腔，会使得整晚失眠，精神萎靡，进入手术室后全身发抖，紧握床单，浑身大汗，面色苍白，心率增快，血压升高，另一种患者正好相反，进入手术室后会喋喋不休的询问各种问题，述说自己的疾病史，以掩饰紧张心理，其实是希望医护人员给予重视，得到安慰和疏导。 　　1.4不依从性：患者因长期的求病经历，病情反复，使患者对医护人员持有怀疑态度，不遵照医护人员的嘱咐，从网络上寻找相关知识自我调整，或者听从病区同种手术患者的心得体会盲目照搬，不考虑不同患者的个体差异。 　　2心理护理 　　2.1手术前的心理护理 　　2.1.1手术室护士在手术前一天应到病房访视患者，访视时护士要注意衣帽穿戴整齐，举止端庄，交谈时言语亲切和蔼，保持眼睛的交流和恰当的姿势，尤其是对某些正确的叙述表示附和，使患者觉得被尊重和关心，有心理上的满足和安全感，从而到达有效的沟通的目的。 　　2.1.2术前详细了解患者的一般情况，特别是既往病史和近期身体状况，如有无：心慌、气促、哮喘、高血压、血压控制是否正常，有无心脏疾病等，做到心中有数。一旦有意外情况发生，能及时提供有效信息做好配合工作。 　　2.1.3术前一日手术室护士向患者介绍手术环境、医疗设备、医护人员的技术力量，运用通俗易懂的语言向患者说明手术的必要性，把疾病的性质讲清楚，解除患者的思想顾虑，介绍手术中的术中体位，在病房中进行简易的体位训练，让患者思想上引起重视，并有初步的概念。 　　因为肛肠科手术我院实施的是神经阻滞麻醉或椎管内麻醉，患者意识清醒，需要向患者介绍麻醉过程的配合，让患者学会深呼吸，告知患者放松对麻醉手术的重要性，可适当的举例说明相同病例患者的手术恢复情况，增强患者信心。 　　2.2手术中的心理护理 　　2.2.1患者进入手术室后，由于环境的变化及各种心理因素可刺激患者精神紧张，护士一定要态度和蔼，动作轻柔，手术时始终陪伴在患者身旁，注意观察患者的情况。因肛肠科手术患者实施的是局部麻醉，患者在麻醉过程中始终是清醒的，如果患者感到疼痛，可嘱咐患者轻轻的叫唤或者深呼吸，既可以缓解疼痛造成的压力又可以转移患者的注意力，也可以轻握患者的手或抚摸患者背部，给予患者鼓励和支持，让患者觉得有人关心，有人分担，逐步放松心情。 　　2.2.2术中尽量保持室内安静，不要谈及手术以外的话题，以免让患者觉得医护人员对自己不够认真负责，不被尊重。术中尽量减少、减轻手术器械的碰击声，物品轻拿轻放，避免因噪声给患者带来不良刺激。 　　2.3手术后的心理护理：肛肠手术患者手术部位较私密，要及时为患者穿好裤子，尽量减少暴露时间，让患者感到被尊重。护送病房后，向患者及家属交待手术后注意事项，告知手术后切口有一定疼痛，不要过