消化性溃疡30例护理分析.docVIP

消化性溃疡30例护理分析 牡丹江市神经精神病院157400 【摘要】目的探讨消化性溃疡的科学护理方法。方法对30例消化性溃疡患 者釆取健康教育、心理护理、药物护理、饮食护理、并发症护理的综合护理，对 其效果进行总结分析。结果30例患者中治愈23例(76.7%)、好转6例、未愈1 例，有效率96.7%。结论对消化性溃疡患者采取有效的综合护理措施，有助于 提高临床疗效和治愈率。 【关键词】消化性溃疡；临床；护理 【中图分类号】R47【文献标志码】A【文章编号】2096-0867 (2016) -06-167-01 消化性溃疡指的是发生于胃以及十二指肠的一种慢性溃疡，属于临床上 极为常见的一种慢性疾病，该病在全世界中所占的比例在10%--15%之间［1】。是 由胃、十二指肠或食管下段、空肠吻合口慢性溃疡引起的一系列消化系统疾病。 消化性溃疡主要临床表现为腹痛、腹胀、烧心等，有效的治疗和积极的护理是治 疗成功的关键［2］。我科于2015年4月至2015年10月对30例消化性溃疡患者 进行规范护理，报道如下。 1 一般资料 1. 1 一般资料木组30例患者，男17例，女13例；年龄20?71岁， 平均45.5岁；其中胃溃疡11例，十二指肠溃疡17例，复合性溃疡2例；临床 表现为反酸烧心、腹痛、腹胀、呃逆等症状，所有患者均经过电子胃镜及病理检 查确诊，符合《实用内科学》消化性溃疡诊断标准。 1.2疗效判定：治愈：临床症状消失，胃镜检查溃疡愈合；好转：临床 症状减轻或消失，胃镜检查溃疡灶缩小50%以上；无效：临床症状无改善，胃镜 检查溃疡病灶无变化或缩小不足50%。 2护理措施 2.1健康教育使患者明确消化性溃疡的发病因素奋饮食因素、不良生活 方式、药物的因素、幽门螺杆菌感染、季节变化、精神因素等。并发症包括梗阻、 出血、穿孔、癌变。根除幽门螺杆菌的治疗使溃疡病的愈合率达到95%以上， 消化性溃疡复发有所下降，但由于多种因素的影响仍有部分患者复发溃疡［3】， 因此，增强患者的治病、防病意识，主动配合治疗尤其重要。对于有吸烟嗜好者 告知吸烟的危害，督促其戒烟，戒酒。 2.2饮食护理健康的饮食A）惯是提高治疗效果，改善预后的重要环节， 护理人员应根据患者具体情况制定合理的饮食计划。尽可能地食用含渣滓较少、 易于咀嚼、消化，营养丰富的食物；饮食宜清淡易消化，避免油腻、辛辣等刺激 性食物；控制饮食摄入量，少食多餐，每餐八成饱极为适宜，进餐吋注意细嚼慢 咽，避免过饥过饱，减轻胃肠的负担［4】。对于消化性溃疡并发出血、不全梗阻 者，指导患者禁食，待病情好转后逐渐进食流质或半流质食物。 2.3药物护理熟练掌握药物的用法、作用、副作用，正确指导患者用 药。避免应用诱发、加重溃疡病的药物，停用非类固醇抗炎药、水杨酸盐、利血 平、促肾上腺皮质激素及肾上腺皮质类固醇等药物。 避免和药物同吋服用奶制品、酸性食物及饮料。抗酸治疗应贯穿于整个用药期间， 停用肾上腺皮质类固醇后2?3周，才可以停止抗酸治疗。2.4心理护理消化性 溃疡作为一种典型的心身疾病，受生物、心理、社会多因素综合作用，对于患者 及家属对疾病的认知程度不一，部分患者受疾病闲扰出现易激动、紧张、畏食现 象。护理人员要及吋冇效的指导患者舒缓心情，有效睡眠，避免过度的劳累、紧 张、焦虑，鼓励患者保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护 理。 2.5并发症护理（1）消化道出血：禁食水，监护生命指征，安置病患绝 对卧床休息，遵医嘱有效完成相关检查，建立多条静脉通道，吋刻做好输血的各 项准备工作，快速扩容补液，注意大便以及呕吐物性质、颜色，观察出血的情况 并准确记录，伴冇心悸、大汗、头晕、面色苍白等症状吋提示低血容量性休克的 发生。及时报告医生及时施救。(2)幽门梗阻：病患表现为上腹部饱胀、呕吐隔 夜食物，而且伴酸臭气味，症状较轻者可进流食，重症者要禁食水，补液，纠正 水、电解质的紊乱。(3)消化道穿孔：病患突发上腹剧痛，伴有呕吐、恶心症状， 面色苍白、血压下降、脉搏细数时，护理人员必须立即上报医师，马上禁食、补 液，完善腹部立位平片或CT等检查，做好转科准备工作。 3结果 30例患者中治愈23例(76.7%)、好转6例、未愈1例，有效率96.7%。 4讨论 研究表明，消化性溃疡形成与胃酸、胃蛋A酶、饮食生活习惯、感染、 遗传、环境、体质、神经精神等诸多因素有关，其中饮食是最关键的因素［5】。 本组研宄表明，我们通过对消化性溃疡病人实施健康教育及心理护理，使病人自 愿建立科学、健康的生活方式，由被动接受治疗转变为积极配合，对预防疾病的 复发、提高消化性溃疡的治愈率、减少并发症起到了重要作用。冋吋我们也认识 到，如何帮助患者提高依从性，以积极向上的精神面貌更好地对待疾病的治疗是 一个长期的艰巨的工作，