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大连医科大学硕士学位论文 胃食管反流病及功能性烧心胃肌电活动的变化 研究生姓名：黄平利 指导教师：王朝晖教授 学科专业：内科学 摘要 目的：研究胃食管反流病及功能性烧心患者胃肌电活动；探讨胃食管反流病及功 能性烧心与精神心理因素的关系。 例健康志愿者接受餐前、餐后胃电图(EGG)检查，记录各组患者胃肌电活动变化， 比较各组之间胃电参数差别；根据胃镜或24h食管PH监测结果，把GERD患者分 为反流性食管炎(RE)组、非糜烂性反流病(NERD)组，行组间胃电参数比较，同 时比较RE组、NRED组与FH患者胃电参数的差别。采用反流性疾病问卷(RDQ)对 FH及GERD患者进行评分，并进行比较，判断RDQ对疾病的诊断价值。采用Zung 分，同时计算两组患者抑郁状态、焦虑状态的发生率，并进行比较；计算并比较 RE组和NERD组患者评分，计算两组患者的焦虑抑郁状态的发生率，并将RE组、 NERD组与FH组患者积分进行对比。 分别为(54．60±11．57)％、 l 万方数据 大连医科大学硕士学位论文 正常慢波百分比(N％)显著减少，且两组均较正常组减少，差异有显著性(PO．01)； (60．21 而空腹时RE组、NERD组的正常慢波百分比分别为(50．24±11．68)％、 常慢波百分比显著高于RE组(PO．01)，而餐后正常慢波百分比无显著差异 (PO．05)；可见进食可使正常慢波百分比升高，使胃电节律恢复正常。5．GERD 分、(46．50±9．13)分，三组组间焦虑、抑郁评分相比均具有显著差异(PO．01)。 两组焦虑、抑郁发生率相比具有显著差异(PO．01)；其中NERD组与RE组焦虑发 生率分别为60．7％、33．3％，抑郁发生率分别为64．3％、22．2％，两组焦虑、抑郁发 分，FH组为(5．79±1．10)分，两组相比差异具有显著性(PO．01)。 结论：1．GERD患者主频、餐后／餐前功率比降低，提示胃动力不足。2．GERD患者 存在胃电节律紊乱，且RE患者比NERD患者明显，进食后节律紊乱可改善。3．FH 患者胃电节律正常，而NERD患者胃电节律紊乱，可有助于鉴别非糜烂性反流病与 功能性烧心。4．GERD患者存在焦虑抑郁状态，且不同亚型焦虑状态发生率不同， 其中NERD患者更易合并焦虑抑郁状态。5．GERD患者症状与精神心理因素相互影响， 互为因果。6．FH患者比GERD患者更易合并精神心理异常。7．反流性疾病问卷可作 为初步筛查胃食管反流病的一种简便方法。 关键词：胃食管反流病 功能性烧心 胃电图 胃肌电活动 反流性 疾病问卷 焦虑自评量表 抑郁自评量表 2 万方数据 大连医科大学硕士学位论文 Gastric of reflux myoelectricactivitychanges gastroesophageal diseaseandfunctional heartbum Master degree