细菌性痢疾的护理查房2.docVIP

细菌性痢疾的护理查房 护士长：“王女士您好，昨天睡得怎么样啊？感觉好吗？我们现在要 对你所患疾病的护理情况进行护理奔房，以便更好的对您进行护理，希 望您能配合，时间不会太长，大约20-30分钟左右，查房期间，如果您 有什么不适，请及时告诉我们。 各位领导，同事大家下午好，今天护理査房的课题是细菌性痢疾的护理， 细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。有全身 屮毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。小‘面责任护士 给大家介绍一下病人的病情及护理情况。 责任护士： 1一1床王莉、女、46岁，因“腹痛、腹泻一天，伴里急后重”于 2013年4月10 口收入院，入院体检：T 39.0° C P 100次/分R 22 次/分BP 90/60 mmHg ,患荠祌志清楚，呼吸稍促，精神差，而色苍白， 皮肤完好，左下腹有压痛，肠鸣音亢进；大便常规：红色便，见浓血。 便培养：痢疾杆菌阳性。入院诊断：细菌性痢疾。遵医嘱给予降低体温、 抗感染、维持水电解质等对症处理。现将患者住院期间存在的护理问题 及措施列出如下： 问题：一、焦虑、恐惧心理与病程长，害怕转为慢性有关 措施：心理扩理关心体贴病人，护理病人细致，耐心，主动向患者及 家属解释病情及疾病的相关知识，以消除其焦虑、恐惧的心理, 使之配合治疗。 问题：二、腹泻与肠道痢疾杆菌感染有关。 措施：1、评估腹泻程度、记荥每天大便次数、颜色、性状和量。 2、 遵医嘱给予抗生素，并观察其效果。 3、 给予易消化、纤维素含量少的流质、半流质饮食，如而条、 稀饭等。避免辛辣、生冷、硬的食物。 4、 嘱病人多饮水及含钾、钠高的果汁及饮料。 5、 遵医瞩补充液体及热量。 6、 每次便后进行肛周皮肤护理：便后用温水洗抹，必要进涂植 物油，并嘱病人便纸要清洁、柔软。 问题：三、舒适的改变：腹痛 与炎症导致肠蠕动增强，肠痉挛有关 措施：1、观察腹痛的性质、程度、伴随症状、持续时间等。 2、 关心、体贴病人，协助病人完成□常生活所需，指导病人与 人交谈，听音乐，看书报等，以分散对腹部不适的注意力。 3、 腹部热敷以解痉。 4、 遵医嘱使用解痉止痛药。 问题：四、体温过高与细菌感染、毒素吸收右关 措施：1、评估发热程度，测体温、脉搏，呼吸，4小时1次， 并记录。 2、 卧床休息，限制活动量。 3、 鼓励病人多饮水，每天饮水至少1500ml。 4、 出汗后及时更换衣服，注意保暖。 5、 体温＞38.5°C时，给予物理降温，如冷敷、温水擦浴等。 6、 遵医嘱给予抗生素、退热剂，并注意用药后反应，观 察面色、脉搏、注意有无虚脱。 问题：五、组织灌注量改变（脑、外周血管）与内毒素导致微循环障碍 有关 措施：1、评估组织灌注量不足的程度。 2、 病人取平卧或休克体位。 3、 每15分钟监测体温、脉搏、呼吸、血压、神志、尿量等。 4、 注意保暖，用45-50°C热水袋置足部。 5、 遵咲嘱用血管活性药物，根据血压及尿量调节补液量及补 液速度。 问题：六、营养失调：低于机体需耍量与长时间腹泻、肠道吸收减 少，摄入减少，消耗过多有关 措施：1、给予高热量、高维生素，易消化的饮食，食物以清淡， 半流质软食为主。 2、 提供淸洁舒适的进餐环境，鼓励病人进食。 3、 每周测体重1次。 4、 必要时遵医嘱给予静脉营养。 王女士今天入院第十天，生命体征平稳，一般情况较好，腹痛、 腹泻症状明显好转，报告完毕，请护士长查体。 护士长：与患者沟通，了解患者睡眠、饮食、排便及腹痛情况。洗手，擦腋丁， 测体温：36.5C,脉搏：80次/分，呼吸：18次/分，血压:110/80mmHg； 瞳孔：双侧瞳孔等大同閫，光反灵敏；门腔：无出血、溃疡、感染，口 腔无异味；皮肤：巩膜及全身皮肤黏膜无黄染；查腹部体征：腹部平软， 无肠鸣音亢进、左下腹无压痛。洗手，记录。王女士，您现在生命体征 平稳，腹痛，腹泻症状好转，左下腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，无肠 鸣音亢进，病情明显好转，听责任护士说您着急出院了？您千万不要 着急，听我给你讲，菌痢这种疾病的发生、发展及转归是需要一个过程 的，潜伏期：数小时一7天；传染期：潜伏期末，临床症状期传染性最大。隔 离期：隔离到症状消失后，连续两次便培养阴性；检疫期：病愈后，医学观察 7天，餐饮业人员进行便培养1次，阴性上岗。如果在传染期内您就出院了， 会把疾病传染给你周围的人的。您安心养病吧！祝您早口康复。 护士长：（办公室）经过责任护士汇报病例和斉体，我们对该患者的病情及护理有所了解, 回答一个问题，菌痢的流行病学特征是什么？ X护士：传染源：菌痢患者和带菌者。 传播途径：粪口传播，病菌通过粪便，直接或间接（如经苍蝇、手）污 染饮水，直接污染食物、餐具，经口感染。 易感人群：人群普遍易感。 流行特征：全年均