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糖尿病足的预防和护理研究进展 陶定娟(广西阳朔县人民医院541900) 【 】糖尿病足(Diabeticfoot, DF)在糖尿病患者中是属于一种高发病率的 疾病，该种疾病不仅对患者的牛活质量会造成了严重的影响，对于患者的家庭与 社会也会到来沉重的负担。因此针对该种疾病的预防与护理已经引起了医学界的 广泛关注，为了了解预防与护理DF的措施，文章将主要从DF的基本概述出发， 并对其预防与护理措施进行探讨。 【关键词】DF预防措施 护理措施 【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2014) 09-0276-02 糖尿病是一种慢性代谢性疾病，根据有关数据显示，该种疾病已经成为 了世界上排名第三的一种慢性非传染性疾病。虽然DF目前还无法彻底治愈，但 是有效的预防与护理措施，能够在最大程度上避免DF的发生与高危足的逆转， 而文章将对DF的发病机制、分类分级、危险因素、预防与护理措施研究进展进 行详细的综述。 1.DF的基木概述 1.1发病机制 有关文献表示，DF是以糖代谢紊乱为主要前提，受到诸多综合因素所 影响与作用的一种疾病。当患者患上糖尿病时，体内的血糖将会出现异常，这主 要可以从两方面看出，一方面促使血糖所产牛的代谢产物导致神经轴突、神经鞘 膜出现障碍，出现感觉缺失、皮肤干裂、组织抵抗力下降等［1］。另一方面会导 致促使血小板聚集力增强与血液粘稠度增加，促使动脉粥样硬化的形成，最终导 致肢体下肢末端因为缺血出现坏死溃烂的情况⑵。 1.2分类分级 在对DF患者进行预防护理时，正确的对DF进行分类分级能够在最大 程度上帮助医护人员选择合适的预防与护理方案。在分类上，DF主要是可以分 为神经性、缺血性与混合型，就以DF溃疡为例，该种疾病是属于神经■缺血混合 型［3］。在分级上，DF根据国际上常用的Wagner进行分级，可以分为0?5级, 级数越高，表示患者发生DF的危险因素越高⑷。 1.3危险因素 根据有关学者表示，对导致发生DF的因素进行总结，总共可以分为两 方面，一方面是病程，另一方面是足部危险因素。⑴糖尿病病程：根据有关文献 表示，DF的发病率是与糖尿病的病程呈现正相关，糖尿病患者病程在5年内， DF的发病率就在22%,病程在10年以上的糖尿病患者，DF的发病率在66%o ⑵足部危险因素：①患者足部周围的神经出现病变；②患者足部周围的血管出现 了病变；③患者足部为畸形，例如形状像鹰爪；④患者有足部溃疡史；⑤患者没 有办法观察自己足部的能力⑸?［6］。 2 ?预防措施与护理措施进展 2.1DF的预防措施 ⑴足部检查：对患者的双足每天进行检查，主要是针对足部感觉、皮肤 颜色、皮肤温度以及症状进行观察。对患者的足部进行检测，了解患者足部有无 疼痛、麻木、刺痛的感觉；观察患者足部的颜色有无变化、温度有无降低。从患 者趾甲、趾间以及足部的皮肤进行检查，观察有无出现鸡眼、甲沟炎等临床症状 ⑵预防外伤：糖尿病患者非常容易因为足部外伤导致伤口感染引发DFo 因此医护人员要指导患者无论是在家中还是在户外都不得赤脚走路，避免外物对 足部造成损伤。在户外运动吋，应当选择轻巧柔软，前端比较宽大的鞋子，袜子 的弹性、透气性与散热性要好［8］。每日叮嘱患者要检查鞋子，将其中可能存在 的异物清除。针对有视力障碍的患者，应当由患者家属帮助,对其趾甲进行修剪。 在寒冷的冬季使用保暖产品，例如热水袋或是电热毯时，应当避免烫伤［9］。 ⑶促进血液循环：为了避免患者的足部出现的血管出现堵塞，引发足部 血管栓塞，应当根据患者的实际情况，指导与帮助患者选择合适的方法对足部肢 体血液进行循环。根据王晓媛表示，毕格尔氏运动法是i种能够促进下肢血液循 环，提高足部感觉功能的i种方法，该种方法分散步进行。①让患者平躺，双腿 上举，与床面呈60?90deg;,坚持30?120s,放下双腿；②将患者的足垂至床 沿下，一直到足底发热或是充血，吋间控制在2?5min,之后将踝部左右上下活 动3min；③让患者平躺在床上，使用毛巾包裹住热水袋，温暖足部5min,每天 进行 lh［10］o ⑷养成良好的生活习惯：患者需要养成良好的生活习惯，定期的对血糖 进行监测，降低血糖。针对有吸烟与饮洒的患者，应当要说服其戒烟戒酒，避免 局部血管收缩所造成的足部溃疡［ll］o 2.2DF的护理措施 根据相关学者表示，在对DF进行护理时，其要可以从两方面进行护理， 分别是心理护理与足部护理。 ⑴心理护理：①护理人员需要及吋的与患者家属进行沟通，鼓励与支持 患者与其家属，对疾病的发生发展机制进行解释；②护理人员与医生进行协商, 建议让患者参与到治疗中，增强患者的主动性；③告知患者心理情绪因素对血糖 的影响，避免患者的心理情绪浮动过大［12］?［13］o ⑵足部护理：足部