骨骼正常、基本病变教学课件.ppt

(六) Calcification of bone and cartilage 骨内与软骨内钙化 瘤软骨钙化表现： （1）X线：颗粒状、小环或半环状致密影， 数量不等，广泛分布或局限于某一区域； （2）CT：能显示平片上看不见的钙化影； （3）MRI：对钙化不敏感 （七）Necrosis of bone 1、Concept ：是骨组织局部代谢的停止， 坏死的骨质称为死骨。 2、Basic changes of histology ： 骨细胞死亡、消失和骨髓液化、萎缩。 3、X—Ray ：骨质局限性密度增高。 4、Common causes 骨质坏死 死骨（sequestrum）表现 为局限性骨密度增高： 1.死骨骨小梁表面新骨 形成—绝对密度增高； 2.死骨周围骨质吸收或 肉芽、脓液包绕 —相对高密度。 急性骨髓炎骨质破坏伴死骨 (八) Sedimentation of mineral salt 矿物质沉积 （九）Bone deformity :骨骼变形 （十）Diseases of soft tissue周围软组织病变： 肿胀、肿块、钙化、积气 1、了解X线、CT和MRI检查的方法， 熟悉其适应范围及优选原则。 2、熟悉X线摄片时应注意的几点要求。 3、重点掌握儿童骨骼的特点。 4、重点掌握骨骼与软组织系统基本病变 的定义及影像学表现。 【Summary】 刘林祥主编.医学影像诊断学. 第一版.北京：人民卫生出版社，2004 白人驹主编.医学影像诊断学.第三版.北京：人民卫生出版社，2010 肖恩华主编.双语医学影像学.第一版.长沙：中南大学出版社，2005 郑穗生主编. CT诊断与临床. 第一版.安徽：安徽科技出版社，2005 李松年主编.现代全身CT诊断学.第一版.北京：中国医药科技出版社，2001 高元桂. 磁共振成像诊断学.第一版.北京：人民军医出版社，2004 医学影像之门 医学影像园 【Referenced Book And Website】 4、表现 （1）CT表现：脊椎的横断像 骨窗显示椎体为薄层骨皮质包绕的海绵 状松质骨结构。 4、表现 （2）MRI表现 ①T1WI和T2WI上脊椎各骨性结构呈低信号； ②骨髓呈高或等高信号； ③椎间盘在T1WI上信号较低且不能区分纤维 环和髓核；在T2WI上纤维环为低信号，髓 核为高信号。 ④脊髓在T1WI上呈中等信号，信号高于脑脊 液；在T2WI上脑脊液信号高于脊髓。 三、X-ray manifestation of skeletal system （一）Osteoporosis 1、Concept ：指一定单位体积内正常 钙化的骨组织减少， 即骨组织的有机成分和钙盐 都减少，但骨内的有机成分 和钙盐含量比例仍正常。 2、Basic changes of histology ： 骨皮质变薄， 哈氏管扩大和骨小梁减少。 3、X—Ray ：主要是骨密度减低。 4、Common causes 骨密度减低，骨松质中骨小梁变细、减少，间隙增宽，骨皮质出现分层和变薄现象。 骨质疏松 （1）椎体内结构稀疏，呈纵形 条纹；周围骨皮质变薄， 严重时椎体内结构消失。 （2）椎体变扁，上下缘内凹呈 鱼脊椎状，椎体受压呈楔 形。 （3）椎间隙增宽呈梭形。 （4）易发生骨折。 骨质疏松 （二）Osteomalacia 1、Concept ： 是指一定单位体积骨组织的有机成分 正常，而矿物质含量减少。 因而骨内的钙盐含量降低， 骨发生软化。 好发耻骨支、肱骨、股骨上段和胫骨等。 2、Basic changes of histology ： 骨样组织钙化不足。 3、X—Ray ：主要是骨密度减低。 以腰椎和骨盆为明显。 4、Common causes （1）骨小梁和骨皮质边缘模糊； （2）承重骨骼发生变形； （3）可见假骨折线： 骨质软化 5、佝偻病的X线表现： （1）临时钙化带变得不规则、模糊、 变薄、消失； （2）干骺端宽大且边