术后早期保持出入量负平衡在肝移植患者快速康复中意义.PDF

第38卷第8期 南京医科大学学报（自然科学版） 2018年8月 ACTAUNIVERSITATISMEDICINALISNANJING（NaturalScience） ·1113· 术后早期保持出入量的负平衡在肝移植患者快速康复中的意义 张兴华，卫晓霜，李 旭，杨世坤，张 峰* 南京医科大学第一附属医院肝脏外科，国家卫生健康委员会活体肝移植重点实验室，江苏 南京 210029 ［摘 要］ 目的：观察术后早期保持出入量的负平衡对肝移植手术患者的影响 。方法：将118例行肝移植手术患者随机分为 实验组60例和对照组58例。实验组术后采用负平衡补液法（出超500mL），对照组采用常规补液法，观察两组患者术后肝功 能恢复、肺部并发症、术后腹水总量、术后肛门排气、排便时间、住院天数等情况。结果：实验组术后肺部并发症、腹水总量较对 照组明显减少，肝功能恢复优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），肛门排气及排便时间较对照组明显提前，住院天数较对 照组减少，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：肝移植术后早期保持出入量的负平衡可以减少术后相关并发症，安全有 效，对促进肝移植患者术后快速康复有积极的意义。 ［关键词］ 液体治疗；液体平衡；肝移植；快速康复外科 ［中图分类号］ R657.3 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2018）08⁃1113⁃05 doi：10.7655/NYDXBN Experienceofnegativebalancefluidtherapyduringearlypostoperativephaseonpatients undergoinglivertransplantation ZhangXinghua，WeiXiaoshuang，liXu，YangShikun，ZhangFeng∗ KeyLaboratoryonLivingDonorLiverTransplantation，NationalHealthCommission，DepartmentofLiverSurgery， theFirstAffiliatedHospitalofNMU，Nanjing210029，China ［Abstract］ Objective：To observe the effect of negative balance fluid therapy during early postoperative phase on patients undergoinglivertransplantation. Methods：Onehundredandsixteenpatientswhoreceivedorthotropiclivertransplantationinthe hospitalwererandomizedintoanexperimentalgroup（60cases）receivingnegativebalancefluidtherapy andacontrolgroup（58cases） receivingroutinevenoustransfusion.Weobservedtherecoveryofliverfunctionaftersurgery，thetimeofthepostoperativerecovery， thelengthofhospitalstay，thevolumesofpatients’ascites，pulmonarycomplicationsandotherpostoperativeadverseevents.Results： Intheexperimentalgroup，thetimeofthepostoperativerecoveryandthelengthofhospitalstaywereshorterthanthoseinthecontrol group，thevolumesofpatients’ascitesandpulmonarycomplicationsweresignificantlylessthanthoseinthecontrolgroup. Liver functionaftersurgeryisbetterthancontrolgroup.Allthedifferencesreachedstatisticalsignificance（P 0.05）.Conclusion：Toth