陈艳教案.pptVIP

卫医政发［2010］7号“关于加强临床护理工作的通知” “（四）简化护理文书书写，促进护士贴近患者。” 医院要取消不必要的护理书写，简化护理文书。护士需要填写或书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、病程记录中的手术清点记录和病危、病重护理记录。医院要使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务，把时间还给护士，把护士还给患者，增进护患沟通，促进医患和谐。 2. 卫医政发［2010］13号2010年“优质护理服务示 范工程”活动方案 “14.取消不必要的护理文书，简化护理文书，鼓励医院结合实际，采用表格化 护理文书，临床护士每天书写护理文书的时间原则上不超过半小时。 3. 卫办医政处发［2010］39号卫生部办公厅关于确定“优质护 理服务工程”重点联系医院有关工作的通知 根据《病历书写规范》，合理简化护理文书书写，推行表格化护理文书书写。 4. 卫办医政处发［2010］11号 卫生部关于《病历书写基本规范》的通知 第一节 基本要求 2. 护理文件书写应当使用蓝黑墨水笔，记录者须签全名。实习、进修与未取得执业许可证的护士书写的护理文件，应当经过本医疗机构指定的合法护士即时审阅，其修改意见及签名用红色墨水笔书写。 4. 书写过程中出现错字时，应当用双横线画在错字上（记录者本人用蓝黑水笔画双横线，修改