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舒适护理在重症肝炎病人护理中的应用 钟根丽 (浙江省长兴县人民医院感染科浙江长兴 313100) 【中图分类号】R 4 7 2. 9 9【文献标识码】B【文章编号】1 6 7 2-3783 (2015) 06-0123-01 【摘要1通过对1 2例重症肝炎护理进行回顾性分析，探讨舒适护理 在重症肝炎病人护理中的重要作用。1 2例重症肝炎在不超过1 5天的治疗时间 内1 0倒好转出院，2例转科，满意度调查结果为1 0 0%满意。 【关键词1舒适护理重症肝炎护理 重症肝炎病情凶险，临床症状复杂，并发症多，是病毒性肝炎的一种特 殊危重类型，其发病急，发展快，急剧加深黄疽，迅速缩小肝脏，并出现肝臭、 出血、肝性脑病、肝肾综合症等临床表现［1 ］。目前对该病的治疗尚无满意的 治疗方案、病死率高，故重症肝炎患者在治疗时极易岀现不良的心理情绪，为了 消除患者的心理顾虑，提高护理质量。我科自2014年1月至2014年11 月井收治重症肝炎患者1 2例，现报道如下。 1临床资料 2例重症肝炎患者中，急性重症3例，慢性重症9例；年龄2 1 —8 0岁，平均5 0. 6岁：男性7人，女性5人。 舒适护理措施 2.1入院护理 重症肝炎患者入院时对于陌牛.环境会产牛.恐惧、陌牛.感。我们在接待患 者时给予的每一个微笑、问候，可以降低患者害怕住院的心理防线，陪同患者进 入病房，发放患者知情同意书，根据患者病情及饮食习惯为其订餐。向患者介绍 病区环境、医务人员、技术优势及为病人测量生命体征，使患者享受高质量的入 院接待。 2. 2提供舒适安静安全的病区环境 保证重症患者拥有单独的空间，病房温度保持在1 8 °C —2 2°C，病 房湿度保持在5 0% - 6 0%之间，并II明亮宽敞安静。每日进行紫外线循环 风式空气消毒，定时通风换气。护理员每日定吋打扫病房及地面消毒.保证病房 整洁，尽量减少心电监护、输液泵报警声对病人的影响，因为高噪音的环境会给 对这些本来就感到恐惧、焦虑的患者带来紧张和烦躁感。晚问睡觉是提供柔和的 灯光。在床头和卫生间设置的呼叫系统方便患者及吋得到帮助。明确冷热水标志， 提醒患者在室内尽量穿防滑拖鞋，病房门U配齐手部消毒液，避免交叉感染。 2. 3生理舒适护理 指导患者卧床休息，卧位吋的肝脏血流量比站立时增加3 0 %,有利于 肝脏对营养和药物吸收，促进肝细胞修复和再生［2］。重症患者抵抗力较低， 保持口腔清洁很重要，协助患者用银尔通漱口（至少4次）或口腔护理（至少2 次），防止破溃或真菌感染。有腹水者每日定时测量腹围、体重，准确记录2 4 小吋出入量，观察患者尿液颜色及大便状况，发现异常及吋通知医生处理。皮肤 瘙痒者，协助其每日温水清洁皮肤，动作轻柔，必要吋涂抹润肤油，更换清洁衣 裤，保持床单元的清洁干燥无异味。活动无耐力者，按时协助其翻身，按摩受压 部位，必要吋使用气垫床，预防压疮形成。注意监测体温，避免院内感染。消化 道出血是重症肝炎患者死亡的重要原因之一，呕血时协助患者平卧位，头偏向一 侧，及时清理血迹，安慰患者，保持呼吸道通畅，适当给予吸氧及保暖。便血吋 亦协助患者仰卧位，及时清理床单及衣裤，保持清洁干燥。准确记录出血的色量 性状，以便医生准确及时处理。 2. 4正确准吋给药 医务人员每日按吋给药，做到服药到U。并告知患者药物作用、副作用， 使患者了解自己的病情进展及治疗方案，积极配合治疗。 2. 5精湛的技术 在护患关系中，技术关系是非技术关系的基础［3］。在静脉穿刺吋， 尽量做到一针见血。除此之外，对惧怕打针或血管条件不好的患者，让高年资经 验丰富的护士操作。输液治疗过程中，责任护士要及吋巡视病房，并将巡视内容 记录在输液巡冋卡上。及时观察药物奋无外渗及产生的副作用。输液过程中询问 患者有无如厕需求并予主动及时的帮助，使患者真正体会到舒适、温馨、安全。 2. 6饮食护理 多数重症患者存在营养失调的状况，多是摄入不足引起［4］。每日为 患者提供适量蛋白质，富含维生素的清淡易消化饮食，以细软流质半流质为主， 保证足够的热量且不易过烫。奋腹水的重症患者应严格限制盐分摄入，肝昏迷者 限制蛋白质摄入。加强对患者及家属的健康饮食宣教，取得配合。不能经口进食 者，遵医嘱予静脉或肠外营养给予机体必要的能量支持。 2. 7心理护理 2. 7. 1建立良好的护患关系 重症肝炎患者极易感到孤独与恐惧，护理人员需积极主动的与患者沟通， 沟通时需面带微笑、语气和蔼可亲，让患者产生信任感与依赖感。对患者提出的 问题，医护人员需用简单易懂的语言耐心的进行冋答［5］。待患者检査时，医 护人员需告知检查的0的与必要性，定期向患者传授疾病的相关基本常识，让患 者正确的认识自己的病情，协助患者树立正确的治疗观，增强患者战胜疾病的信 心。 2. 7. 2改善