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胰岛素泵治疗妊娠糖尿病对孕妇及新生儿的影响 （江苏省盐城市妇幼保健院妇产科江苏盐城224000） 【摘要】目的：探讨分析胰岛素泵治疗对在治疗妊娠糖尿病时对孕妇和新 生儿产生的影响。方法：选取2014年2月到2015年4月期间在笔者就职医院妇 产科进行住院治疗的妊娠糖尿病围产期患者70例，随机分为研究组与对照组， 每组35名孕妇，对照组常规使用正规人胰岛素按照皮下注射的方式进行治疗， 研究组改用胰岛素泵治疗进行持续的皮下注射，观察记录两组孕妇的血糖情况, 及产妇和新生儿并发症情况。结果：研究组产妇血糖可达预期控制水平，且到达 天数短于对照组，血糖较对照组要低，胰岛素用量也少于对照组，差异显著具有 统计学意义（P0.05）。同时在产妇情况上，研究组剖宫产比例、并发症的发生 率也低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P0.05）。研宄组的新生儿并发 症发生率低于对照组。结论：胰岛素泵治疗对在治疗妊娠糖尿病时可获得较好的 临床疗效，能有效改善产妇血糖，减少产妇和新生儿并发症的发生率，值得在临 床大力推广。 【关键词】胰岛素泵；妊娠糖尿病；妊娠结局 【中图分类号】R714.2;R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194 （2015） 02-0453-01 除外在妊娠之前就己确诊的糖尿病，在妊娠期间孕产妇出现糖尿病或糖 耐量的异常，即为妊娠糖尿病（GDM） ［1］。由于妊娠期间，孕妇体内代谢水平 发生重大改变，血糖值也随着代谢水平的改变而不易控制。不及时治疗会对孕妇 和胎儿造成严重的危害，必须尽快将血糖控制在允许的范围内，以避免各种并发 症的发生。当饮食和运动疗法无法取得预期疗效时，应及时准确地给予胰岛素治 疗［2h 1资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年2月到2015年4月期间在笔者就职医院妇产科进行住院治 疗的妊娠糖尿病围产期患者70例，年龄24?37岁，平均年龄(26.41plusmn;7.82) 岁，孕周27?38周，平均孕周(29.41plusmn;3.68)周。随机分为研究组与对照 组，每组35名孕妇。所冇研究对象均明确妊娠糖尿病的临床诊断，II除外其他 严重疾病如恶性肿瘤，肝肾衰竭等，所旮研究对象均知情同意。两组孕产妇之间 的年龄、孕周等一般情况之间不存在明显差异(P〉0.05),具有可比性。 1.2研究方法 两组孕产妇均进行饮食控制，使用同一种正规人胰岛素进行治疗，初始 计量由笔者通过孕产妇的血糖值和体重等指标计算得出，对照组常规使用正规人 胰岛素按照皮下注射的方式进行治疗，研究组改用埋植胰岛素泵治疗进行持续的 皮下注射，观察记录两组孕妇每天的空腹，晚餐前30min，早餐后2h，及睡前的 血糖情况，根据血糖值对用药剂量进行调整，直到到达预期值。冋吋分析比较产 妇和新生儿并发症情况。 1.2.1研究组孕产妇胰岛素泵的使用方法：研究组患者采用同一种胰岛 素泵埋植后进行皮下持续输注基础剂量，冋吋在三餐之前皮下注射负荷量的正规 人胰岛素，初始计量由笔者通过产妇的血糖值和体重等指标计算得到，基础剂量 和三餐之前注射的胰岛素剂量分别占全天剂量的百分之五十。 1.2.2对照组胰岛素注射情况：对照组患者于早餐和晚餐前半小吋使用 胰岛素笔或者胰岛素专用注射器进行皮下注射基础剂量胰岛素，随着治疗过程中 的血糖值不断调整用药剂量。 1.2.3血糖控制情况评价：血糖控制正常范围：早晨空腹血糖值在 3.5mmol~7.0mmol的范围内，早饭后2小吋血糖值＜9.0mmol,睡前血糖值应小 于S.Ommol。此外观察记录两组孕产妇的分娩方式，并发症情况和新生儿并发症 情况。 1.3统计学方法 采用SPSS19.0版软件分析，组间比较以x2检验。计量数据以t检验。 Plt;0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组孕产妇血糖控制情况的比较：治疗前两组患者在各个吋间段的 血糖值均无明显差异，不具有统计学意义（P〉0.05）。在治疗3天后，研究组和 对照组孕产妇各个吋间段的血糖水平均下降，差异具有统计学意义（P0.05）。 治疗的前三天，研究组的血糖下降水平在同一吋间段明显低于对照组，差异具有 统计学意义（P0.05），详见表1。 2.2比较两组孕产妇的并发症情况：研究组剖宫产比例5人（15.63%） 显著低于对照组16人（45.71%）,差异显著，具有统计学意义（P0.05）。 2.3比较两组新生儿并发症情况：研究组的新生儿并发症发生率6例 （17.14%）低于对照组 14 例（40.00%）。 3讨论 随着现代医学的发展和人们健康意识的不断进步，妊娠糖尿病的筛查率 越来越高，因其对孕产妇和新生儿产生的严重危害，我们在临床上必须及吋对饮 食治疗和运动治疗无法改善的妊娠糖尿病进行胰岛素治疗［3】。妊娠糖尿病不但 使孕产妇