舒适护理在腹腔镜肝脏手术患者中应用效果.docVIP

舒适护理在腹腔镜肝脏手术患者中应用效果 【摘要】目的：观察经腹腔镜肝脏手术治疗后患者 实施舒适护理干预的有效性及患者满意度。方法：选择2010 年1月-2013年1月笔者所在医院收治的经腹腔镜手术治疗 的100例肝脏疾病患者，采用随机数字表法将其分为舒适组 51例和常规组49例，其中舒适组采用舒适护理，常规组实 施基本常规护理。观察两组护理后手术治疗情况及患者满意 度。结果：护理后，舒适组手术时间、术中出血量、住院时 间均少于常规组，差异有统计学意义（P0. 05），具有可比性。 1. 2方法 常规组患者入院后至手术结束后均予以一般住院患者 护理模式。舒适组在此基础上增加干预措施，具体护理方法 如下。（1）入院护理：向患者解释疾病的治疗方案及防治常 识，帮助患者熟悉院内及病室环境。（2）术前护理：术前经 行戒烟、戒酒，定时休息，饮食宜清淡和柔软，术前一周禁 食咖啡等兴奋性食物。增加行为锻炼内容，指导患者在床上 培养正确的大小便姿势。术前24 h做好肠道准备。（3）术 中护理：手术室内环境安静整洁，护士及医生做好无菌操作， 术前点查手术器械。麻醉师全程监护患者治疗中的生命体 征，注意患者肢体及精神反应；（4）术后护理：定时查房， 3次/d，观察患者精神状况和生命体征恢复，注意引流管内 排出物的色、质、味等变化。向患者解释术后疼痛的机理以 及防治方法，可酌情安置镇痛泵进行疼痛护理。安排专门的 护士对两组患者手术情况进行检测，计算患者术中出血量、 手术时间及术后住院时间。 1.3观察指标 观察患者手术操作时，患者术中出血量、手术时间及住 院时间。采用自制调查问卷，调查患者术后1周时的护理满 意度。调查问卷制作、发放并回收100份，均为有效问卷。 护理满意度分四个等级：非常满意、满意、一般、不满意。 总满意=非常满意+满意。 1.4统计学处理 所得数据采用SPSS 16.0统计学软件进行处理，计量资 料以均数土标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采 用字2 用字2检验，P 3.3术中护理 术前需要保证手术室内环境安静整洁，室内播放柔和、 安静的轻音乐，制造温馨气氛。护士及医生做好无菌操作， 术前点查手术器械。手术开始前，与患者交流心理感受，解 除患者内心的焦虑。麻醉前选择合适、舒适的体位，麻醉师 全程监护患者治疗中的生命体征，注意患者肢体及精神反应 [9-10]o 3. 4术后护理 待患者麻醉清醒后，再推入病室。指导患者睡姿与体位， 向患者及家属讲解手术情况。术后每天3次定时查房，观察 患者精神状况，检测血压、呼吸及肠鸣音恢复情况，注意引 流管内排出物的色、质、味等变化，观察放置引流管局部是 否有感染。向患者解释术后疼痛的机理以及防治方法，可酌 情安置镇痛栗进行疼痛护理。 参考文献 赵丽佳，栾丽娟，黄晓翠，等.外科护理工作中相关 法律问题的研究进展[J].中华现代护理杂志，2010, 16(19)： 2341-2342. 李凤玲.外科手术室护理中舒适护理的应用探讨[J]. 中国现代药物应用，2013，7 (11)： 182-183. 张志波，郑树国，李建伟，等.腹腔镜肝切除术治疗 肝血管瘤22例临床分析[J].中华肝胆外科杂志，2009，15 (9)： 686-688. 胡明根，赵国栋，许大彬，等.复发性肝癌的腹腔镜 再切除[J].中华腔镜外科杂志，2010，03 (6)： 502-506. 张春梅.舒适护理在普外科患者围手术期护理中的 应用[J].中国实用医药，2011，6 (36)： 208-209. 胡光曦，孔德明.舒适护理在手术室全程护理中的应 用及评价[J].齐鲁护理杂志，2010，16 (10)： 91-92. 黄小兰，黄春玉，田丰，等.损伤控制性外科在腹部 外科危急重症中的应用及护理[J].中华现代护理杂志， 2012, 18 (3)： 293-295. 滕兴玲.舒适护理对改善腹部术后患者睡眠质量影 响[J].齐鲁护理杂志，2010，16 (17)： 26-27. 胡央红.舒适护理在腹部手术患者中的临床应用[J]. 中国基层医药，2011，18 (17)： 2429-2430. 洪小美，陈丽锋.舒适护理在手术室工作中应用的 效果观察[J].中国实用护理杂志，2011, 27 (3)： 19-20. (收稿日期:2013-12-29)(编辑:韩珊珊)