中西医结合疗法治疗小儿支气管肺炎的疗效观察.doc

中医辨证活血化瘀中药在脑梗死患者中辅助治疗对神经功能缺损影响 郝名军 江苏省宝应县人民医院神经内科 江苏宝应 225800 摘要目的：探讨分析中医辨证活血化瘀中药在脑梗死患者中辅助治疗对神经功能缺损影响。方法：选取2015年6月1日至2018年6月1日间我院收治60例脑梗死患者为研究对象，随机分为观察组（n=30例）与对照组（n=30例），对照组患者予以常规西医对症治疗；观察组患者在此基础上，予以中医辨证活血化瘀中药进行辅助治疗。结果：观察组患者的临床治疗总有效率是90.0%高于对照组的66.7%，差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前的神经功能缺损（NIHSS）评分比较差异无统计学意义（P0.05）；观察组患者治疗结束后的NIHSS评分（17.5±1.8）分低于对照组的（23.6±2.1）分，差异有统计学意义(P0.05)。结论：在常规西医对症治疗的基础上予以中医辨证活血化瘀中药辅助治疗脑梗死患者，可以显著的提高临床疗效，促进神经功能恢复，值得推广。 关键词：中医辨证；活血化瘀；脑梗死；神经功能缺损。 脑梗死是一种常见的急危重症，主要表现为偏瘫、失语等神经性综合症，具有较高的致残率和致死率，严重的危害患者的健康[1]。常规西医治疗的临床效果不甚理想，近年来，不少学者提出采用中医辨证活血化瘀中药辅助治疗，有助于脑梗死治疗效果的提升，促进患者健康的恢复[2]。为此，本文选取2014年3月1日至2017年3月1日间我院收治60例脑梗死患者为研究对象，就中医辨证活血化瘀中药的辅助治疗效果做一分析，现报告如下： 1、资料与方法 1.1 一般资料：本文研究对象为2015年6月1日至2018年6月1日间我院收治60例脑梗死患者，确诊符合中华医学会神经病学分会脑血管病学组制订的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》[3]诊断标准，排除研究相关药剂过敏史、有出血性倾向、妊娠及哺乳期女性、自身免疫性疾病、颅内肿瘤、严重器官功能不全、重症心力衰竭、心肌梗死及动静脉畸形等，在医院伦理委员会的监督管理下，取得患者或家属的知情同意。随机分为观察组（n=30例）与对照组（n=30例），两组间的一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）。见表1： 表1 两组患者间一般资料比较 组别 例数 性别 （男/女） 年龄（岁） 病程（年） 梗死部位 脑基 底节区 脑叶 脑干 小脑 观察组 30 18/12 62.3±8.2 4.1±0.8 20 6 3 1 对照组 30 16/14 61.8±7.9 4.2±1.0 19 5 4 2 χ2值 - 0.271 - - 0.593 t值 - - 0.241 0.428 - P - 0.602 0.811 0.670 0.898 1.2 研究方法：对照组患者予以常规控血压、降血糖、调血脂、维持水电解质平衡、溶栓、抗凝等改善脑循环的西医对症治疗。观察组患者在此基础上，予以中医辨证活血化瘀中药进行辅助治疗：①痰湿阻滞型（6例），治疗药方为：红花14g、僵蚕15g、牛膝12g、川穹12g、桃仁15g、郁金10g、黄芪12g、菖蒲10g、炙甘草9g；②气虚血瘀型（9例），治疗药方为：菖蒲15g、枳实10g、天麻10g、牛膝9g、赤芍10g、当归12g、川穹13g、桃仁15g、橘红10g、陈皮10g、半夏14g、胆星12g、茯苓12g；③肝肾阴虚型（10例），治疗药方为：白芍10g、天冬14g、牛膝11g、珍珠母14g、龙骨10g、赤芍14g、熟地9g、当归10g、红花8g、桑枝10g、夜交藤10g、牡蛎8g、桃仁10g、炙甘草6g；④络脉空虚型（5例），药方组成为：半夏10g、白附子10g、羌活9g、当归12g、赤芍12g、红花9g、南星8g、桃仁10g、川穹10g。所有方剂均加水500煎煮5min后，取汁300ml，分早晚2次温服，1剂/d，连续治疗4周。 1.3评价方法：疗程结束后，比较两组患者的临床疗效、治疗前后神经功能缺损（NIHSS）评分之间的差异。临床疗效判断标准依据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》对患者疗效进行评价：①显效：患者的肢体、语言及神经功能基本恢复，生活工作状态回复正常；②好转：患者的肢体、语言及神经功能部分好转，具备一定的生活自理能力；③无效：未达到上述标准，甚至出现恶化。 1.4 统计方法：采用Epidata3.1与SPSS19.0进行数据处理，率的资料表示为百分比（%），采用χ2检验比较；计量资料采用（均数±标准差）表示，行两独立样本t检验，P0.05表示差异有统计学意义。 2、结果 2.1 两组患者的临床疗效比较：研究结果显示，观察组患者的临床治疗总有效率是90.0%高于对照组的66.7%，差异有统计学意义(P0.05)。具体结果见表2： 表2 两组患者的临床疗效比较(n/