病毒性肝炎整合课程八年制教学课件.ppt

重型肝炎的治疗－内科综合治疗（防治并发症） 感 染? ① 肝衰竭患者容易合并感染 ②常见感染包括自发性腹膜炎、肺部感染和败血症等 ③ 感染的常见病原体为大肠埃希菌等革兰阴性杆菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、厌氧菌、肠球菌等细菌以及假丝酵母菌等真菌； ④ 一旦出现感染，应首先根据经验用药，选用强效抗生素或联合应用抗生素，同时可加服微生态调节剂。尽可能在应用抗生素前进行病原体分离及药敏试验，并根据药敏结果调整用药。同时注意防治二重感染。 重型肝炎的治疗－内科综合治疗（防治并发症） 出 血? ① 对门脉高压性出血患者，为降低门脉压力， 首选生长抑素类似物，也可使用垂体后叶素； 可用三腔管压迫或行内镜下硬化剂注射或套扎治疗止血；内科保守治疗无效时，可急诊手术治疗 ② 对弥漫性血管内凝血患者，可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等补充凝血因子，血小板显著减少者可输注血小板 重型肝炎的治疗－－－人工肝支持治疗 人工肝 是指通过体外的机械、理化或生物装置 清除各种有害物质，补充必需物质，改善内环境 暂时替代衰竭肝脏的部分功能的治疗方法 能为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件 或等待机会进行肝移植 Artificial liver supporting system 重型肝炎的治疗－－－肝移植 肝移植是治疗晚期肝衰竭最有效的治疗手段 适应