第二十一章调节血脂和血糖的药物.pptx

第二十一章 调节血脂和血糖的药物;2014年中国畅销药排行榜;第一节 调节血脂的药物;一、血脂的化学与生物学;高血压与血脂转运;高血脂与动脉粥样硬化;高血脂的原因及其后果;脂蛋白的分类;调血脂的重要性;2. 胆固醇的合成;;3. 甘油三酯和磷酸酯的合成及降解;3. 甘油三酯和磷酸酯的合成与降解;二、调节血脂的药物;1. 胆汁酸螯合剂;2. 羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂;;发 现;发现;发现;体内活化;洛伐他汀的代谢;作用机制和临床应用;代表药物－阿托伐他汀 atorvastatin;他汀类药物的不良反应;;3.降低甘油三酯和极低密度脂蛋白的药物;(1) 苯氧乙酸类;发现-idea;发现-氯贝丁酯;发现-吉非贝齐;;同类药物－非诺贝特;;;苯氧乙酸类降血酯药及其构效关系－3;;;;;(2) 烟酸类;烟酸衍生物;烟酸类药物作用机制;;第二节 降血糖药物hypoglycemic drugs ; ; 糖尿病;一、胰岛素及其类似物 ; ;2．???岛素类似物 ;赖脯胰岛素（insulin lispro）：是将人胰岛素B28位上的脯氨酸与B29位上的赖氨酸对换，重组成一种新的人胰岛素类似物。 门冬胰岛素（insulin aspart）：将胰岛素B28位的脯氨酸替换成门冬氨酸，其生物活性没有改变，但自我聚合能力低于人胰岛素。; ;1．磺酰脲类;;70年