医院健康教育应关注民众的营养问题-苏州大学附属第二医院.ppt

医院健康教育应关注民众的营养问题 复旦大学附属中山医院 杨秉辉 “民以食为天” “脾胃乃后天之本”…… 都说明了飲食对人体的重要性 那还要说，谁能不吃饭 有饭吃了还要考虑怎样才吃得好 吃得好又有两亇层次： 一是 “好吃” 一是有益健康 我们中国在这两方面都是下了功夫的 中华美食誉满全球------好吃 药膳食疗------有益健康 不过，中国几千年的农耕社会，大多数时侯並未真正让我们全体百姓都吃饱。 “饥不择食”，有吃的就算好了。那管他口味、那管他健康。 改革开放30年，总算解决了我们这个泱泱大国十几亿人的吃饭问题。虽然据说有一小部份地区这亇问题还要进一步解决，但大多数地区人们已是营养过剰，並且在过剩的同时又合併某些方面的营养不良。以致引发众多疾病。 中国现有高血压病人16000万 脂代谢紊乱者16000万 超重者10000万 肥胖4000万 糖耐量受损者4000万 糖尿病人2000万 脂肪肝已占城市成人的20%~30% 心脑血管病已是我国人口第一死因 大肠癌与乳腺癌明显增加…… 这些疾病的预防无不涉及营养问题 其实许多疾病的治疗也与营养有关 中国的病人也很重视营养问题的 不管什么病他们都会问：什么能吃什么不能吃？ 不过中国的医生却多数不重视这些问题 “西医”同道们大多数的回答是：没有关系 (糖尿病科医师除外) 医生们通过普及营养知识、进行“合理营养”的健康教育来预防疾病，恐怕就更少了。当然有困难，临床医学专业教育中就很少有营养学的内容。许多医生对营养学的知识也知之不多。 据说全国的高等医科院校中只广东的中山大学一家设有营养学系。设营养学系的多数是农学院或食品工学院，其实他们的专业更侧重于食品的生产、制造，与临床营养仍有不少差距。 临床营养需要临床医师们来研究。关于防病治病的营养知识，需要医务人员来普及。 普及营养知识、促进合理营养的健康教育，应是医院健康教育的重点工作。 我们不做，会有人来做： 来了亇什么 “博士”，说 “牛奶不是人喝的”。 有亇 “老中医”说可以不吃东西，只要吸吸日月精华。 从外国传过来什么 “阿特金斯疗法”： “要减肥吗？ 不要吃饭 (面包)，光吃肉就行 ” …… 在民众当中十分普遍的 “营养知识”是： 1.不吃肥肉就是控制脂肪飲食了 2.吃得咸点长力气，早晨吃杯盐开水清清肠 3.咸菜、萝卜干吃了几千年了，但吃无妨 4.水果是零食，三顿饭吃好了不必吃什么水果了 …… 北京调查了 “白领” 稍有点营养知识的占40%，较有营养知的占1% 换句话说近60%的知识阶层人士严重缺乏营养 方面的知识，非知识人士的问题就更严重了。 营养知识的缺乏甚至影响治疗的效果： 许多高血压的病人不知道应该吃少盐的饮食； 许多脂肪肝的病人不知道忌酒； 许多糖尿病的人以为可以大吃南瓜； 一旦查出胆囊结石就此不再吃任何脂肪食物； 生过癌症就不吃鸡和海产品 肝硬化就天天吃甲鱼 …… 民众的营养知识从何而来 从学校来？医科学校也没讲营养学，何 谈其他 从媒体来？谁来供稿？卖保健品的？ 从网上来？互连网没人审稿，难免鱼龙 混杂、泥砂俱下 从医院来，民众认为医生应该懂！ 医务人员应该关注营养问题 2008年1月15日卫生部公布了中国居民膳食指南2007，有多少医务人员知道了？有多少医务人员学习了？ 当然，我们也不知道公布在那里？医务人员太忙，就说我们，大多也不是专职干这活儿的。 医学的目的是促进人的健康 营养问题关乎人的健康，医务人员应该视传播科学的营养知识为天职。 医院健康教育工作者应该学习营养知识、传播营养知识。 随着经济发展，民众对营养知识的需求越来越高，营养问题对健康的影响越来越大。普及营养知识是医院健康教育的重要任务之一。 在 “饥不择食”的时代是没有营养学的。在奔小康的时代， 医院健康教育 应关注民众的健康问