外科感染大课本科教学课件.ppt

第三节 全身化脓性感染(pyogenic infection) 一、基本概念： 病原菌侵入人体血液循环，并在其内生长繁殖 或产生毒素，引起严重的全身感染症状或中毒 症状的情况，统称为全身性感染。在众多病原 菌中，以化脓菌最常见。 二、病因及分类 (etiology and classification) 1、通常为继发，可继发于污染或损伤严重的创伤和各种化脓性感染。大面积烧伤、开放性骨折、弥漫性腹膜炎、胆道或尿路感染。各种导管体内植入及抗生素使用不当引起的医源性感染。 2、败血症(septicemia)：病原菌侵入血循环，迅速生长繁殖。 3、脓血症(pyemia):局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓间歇进入血液循环，并在全身其他组织或器官形成转移脓肿。 第四节 破伤风(tetanus) 急性特异性感染。预后严重，可以预防。 一、病因和发病机制 均发生在外伤后； 病原菌：破伤风杆菌，G+ 绝对厌氧的梭状芽孢杆菌； 自然界以芽孢状态存在，抵抗力强； 发病率占污染者1-2%; 组织缺氧是条件； 组织缺氧环境，芽孢成为增殖体，产生大量外毒素； 痉挛毒素：神经毒素，脊髓前角灰质或脑干 运动神经核，抑制性介质释放